省中張爍副院長
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本文目錄:
一、張爍的個人簡歷
張爍,女,太原市中心醫(yī)院生殖中心主任,主任醫(yī)師,碩士研究生導師,山西省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會理事。
二、小伙血壓165 哈醫(yī)大二院這個“高超”采血查出病根治愈高血壓
哈醫(yī)大二院心血管病醫(yī)院院長、心內(nèi)科主任于波教授(右)指導手術(shù)。
目前我國有3億高血壓患者,高血壓作為最常見的慢性病之一,被稱為危害 健康 的“無聲殺手”。在大多數(shù)人眼里,“控制高血壓就是吃降壓藥,終身吃藥?!笔獠恢诟哐獕喊Y狀的背后可能隱藏著其他的疾病,而高血壓只是這些疾病的癥狀之一。隱藏疾病確診治療后,有些高血壓是可能被治愈的。
哈醫(yī)大二院泌尿外科三病房主任李學東教授(中)團隊為患者進行腹腔鏡手術(shù)。
18歲高考生血壓竟高達165?
今年18歲的小林是哈爾濱周邊的一名高考生,平日里學習成績優(yōu)異。他在去年10月突然出現(xiàn)了頭暈無力的癥狀,并且無法參加晚自習,一熬夜第二天就沒有精神正常上學,導致學習成績開始下降。小林血壓測量結(jié)果讓人大吃一驚,平時身體素質(zhì)很好,沒有任何基礎(chǔ)疾病的小林高壓達到了165mmHg,而且十分不穩(wěn)定,時高時低。家人立即帶他來到了哈醫(yī)大二院進行了全面檢查,最終發(fā)現(xiàn)小林的左側(cè)腎上腺有明顯增粗,懷疑有可能是因此而導致血壓增高的。
哈醫(yī)大二院心內(nèi)科副主任張爍教授(右2)進行查房。
10%高血壓和這個病有關(guān),難在“精準確診”
哈醫(yī)大二院心內(nèi)科副主任張爍教授介紹,腎上腺是人體非常重要的內(nèi)分泌器官,位于兩側(cè)腎臟的上方,是分泌包括醛固酮在內(nèi)許多激素的重要腺體。若醛固酮分泌過量就會導致一種疾病伴有血壓增高,稱為原發(fā)性醛固酮增多癥(簡稱原醛,主要的繼發(fā)性高血壓之一),是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病引起高血壓的最常見病因。此類人群約占高血壓人群的10%。一部分患者可以通過手術(shù)使血壓下降或完全恢復正常。而分側(cè)腎上腺靜脈采血術(shù)(AVS)目前被認為是原發(fā)性醛固酮增多癥診斷及手術(shù)定位的“金標準”,利用AVS檢查明確原醛癥有無優(yōu)勢分泌對治療方案的選擇至關(guān)重要。
高考過后,小林再次就診。泌尿外科主任李學東教授介紹,由于小林年紀較小,一旦切除腎上腺,會對以后的生長發(fā)育造成影響,所以特別邀請心內(nèi)科劉慧敏教授和張東會醫(yī)生為其分側(cè)腎上腺靜脈采血術(shù)進行精準判定。
哈醫(yī)大二院心內(nèi)科劉慧敏教授(右)和張東會醫(yī)生(左)進行分側(cè)腎上腺靜脈采血術(shù)。
腎上腺靜脈非常纖細,解剖結(jié)構(gòu)也因人而異,因此插管取血對操作醫(yī)師的技術(shù)水平要求較高,國內(nèi)開展的并不多。在局麻的狀態(tài)下,劉慧敏教授和張東會醫(yī)生憑借高超的導管操作技術(shù),十分順利地取得了腎上腺左右兩側(cè)的靜脈血。經(jīng)過化驗對比,小林左側(cè)增粗的腎上腺明顯具有優(yōu)勢分泌,比正常值高出了六倍,因此確診小林的高血壓就是因為腎上腺增粗、激素高分泌造成的。
由此,李學東教授團隊在腹腔鏡下為小林順利進行了左側(cè)腎上腺切除手術(shù)。術(shù)后三天經(jīng)測量,小林無須服用降壓藥,血壓值也能夠一直保持在正常范圍,小林的高血壓被治愈了。
醫(yī)生提醒,這六種高血壓狀況要盡早篩查
于波教授提醒,原發(fā)性醛固酮增多癥極易被誤診,因此血壓居高不下的患者千萬不能麻痹大意,應(yīng)及早到醫(yī)院檢查確診,早發(fā)現(xiàn)、早治療才會避免意外發(fā)生。如果您有以下情況之一,可前往哈醫(yī)大二院心內(nèi)科高血壓中心進行繼發(fā)性高血壓的篩查:
1.持續(xù)性高血壓(>160/100mmHg)、難治性高血壓;
2.伴低鉀血癥的高血壓;
3.伴腎上腺意外瘤的高血壓;
4.伴阻塞性呼吸睡眠暫停的高血壓;
5.有早發(fā)(
6.原醛癥患者中存在高血壓一級親屬。
三、張爍和林曉青什么關(guān)系
有人說《小團圓》是影射小說。我也不太清楚,也許吧。有據(jù)可尋
把《小團圓》中寫到的一些主要和次要人物來一番“索引”(以在小說中出現(xiàn)先后為序),以進一步證明《小團圓》確系“影射小說”: 比如:炎櫻,張愛玲香港大學同學。 蕊秋:黃逸梵(素瓊),張愛玲母親,小說中又稱之為“二嬸”。 楚娣:張茂淵,張愛玲姑姑,小說中又稱之為“三姑”。 九林:張子靜,張愛玲之弟。 乃德:張志沂(廷眾),張愛玲父親,小說中又稱之為“二叔”。 湯孤鶩:周瘦鵑,時為《紫羅蘭》雜志主編。 文姬:蘇青,時為《天地》雜志主編。 向璟:疑為邵洵美,留學法國,三十年代詩人。 秀男:胡春雨(青蕓),胡蘭成侄女。 汝狄:賴雅,美國作家,張愛玲第二任丈夫。 虞克潛:沈啟無,周作人“四大弟子”之一。 荀樺:疑為柯靈,時為《萬象》雜志主編。 燕山:疑為?;?,電影導演,宋淇一九七六年四月二十八日致張愛玲信中就說“藍(應(yīng)為燕,系宋淇筆誤)山我們猜是?; 薄?如此之多的小說人物有所指,《小團圓》理所當然地可以歸入“影射小說”之列。然而,必須強調(diào)指出的是,小說中被影射的人物與歷史上真實的人物之間不能等量齊觀,完全畫上等號。小說中塑造的是文學形象,
四、現(xiàn)在的老師為什么不敢批評學生
2017年1月5日,人民日報刊登了一篇文章《“老師不敢批評學生”誰之過?》。這篇文章在剖析了這種現(xiàn)象的危害后,提出老師應(yīng)該管教學生,并勸告家長支持老師們的管教。
但是也有一些教師對這篇文章有不同意見,在網(wǎng)上發(fā)文與人民日報爭論起來。兩篇文章全文如下,請您明鑒。您支持哪一方的觀點呢?歡迎留言參與討論。
◆“老師不敢批評學生”誰之過?(載人民日報)
文/張爍(刊于 《人民日報》2017年01月05日18
版)
不知從何時開始,老師批評學生成了個“事兒”。不信,你看最近的新聞:河南省信陽市某高中老師,因批評學生上課帶手機,被學生家長毆打致右耳膜穿孔;湖北省赤壁市某初中老師,批評了一位逃課去網(wǎng)吧的學生,結(jié)果學生離家出走,老師苦尋6天才將其找回……
老子管教孩子,老師管教學生,自古以來天經(jīng)地義,初會學話的小兒都會念“子不教,父之過;教不嚴,師之惰”??涩F(xiàn)如今,老師批評學生,怎么那么容易“惹禍上身”呢?
應(yīng)該看到進步的一面。那就是,“教與學”的關(guān)系越來越擺脫原來“天地君親師”的唯上論、唯師論,越來越追求“教學相長”的境界、師生平等的關(guān)系。近一年多來,教育界發(fā)出越來越多這樣的聲音:教育也要“供給側(cè)改革”,要貼近“學生的消費需求和消費習慣”,即使是選拔錄取,也不能“見分不見人”。
在這樣的情形下,學生作為獨立的個體,贏得越來越多的重視和尊重,也就成為大勢所趨。那些原來見怪不怪的體罰陋習,已成了人人喊打的過街老鼠。上有師德“紅線”,下有自媒體遍地開花、“捂蓋子”越來越難的社會監(jiān)督,一些品行不端的老師受到了懲罰,敢于觸碰底線的人越來越少。
然而,凡事過猶不及?!皫熣撸詡鞯朗跇I(yè)解惑也”,學生做得不對,老師自然要批評,假若是非不分,如何稱之為“教育”呢?問題似乎就出在這里。今天的孩子,都是每家每戶的“小皇帝”“小公主”,自出生就三代六口圍著轉(zhuǎn),不但習慣了對長輩呼來喝去,長輩還一副“很受用”的模樣。試想,這樣的孩子進入了學校,面對老師的批評,怎能坦然接受?一遇批評,孩子往往覺得受了天大的委屈,要么“揭竿而起”、離家出走,要么向家長“告狀”??杀氖?,“熊孩子”背后往往是“熊大人”,一聽孩子受了“委屈”,心里便老大不痛快:我都舍不得批評,你竟敢批評,那還了得?
學校的校風、校紀、學風也因此走了下坡路。筆者幾次聽到老師私下感慨,“現(xiàn)在這世道,都不敢批評學生了?!?/p>
老師不敢批評學生,受害的首先是學生本身。比如,面對校園暴力,老師如果不敢大膽出手,及時批評制止,一方面會縱容施暴學生,使其逐步走上歧途;另一方面,也會使受欺凌學生雪上加霜,造成二度傷害。同時,這也是對雙方學生家庭及社會的不負責任。
老師不敢批評學生,絕非小事。學生如同樹苗,如不及時修枝剪杈,極易長成“歪脖子樹”。孩子不能在蜜糖和贊美聲中長大,適宜的批評有百利而無一害。很多人長大后對老師充滿感激,就是因為老師及時給出批評,“懸崖勒馬”,避免了更嚴重的后果。更有意思的是,很多老師感慨,畢業(yè)后真正感恩老師者,往往是那些受批評多的學生。
在這里,有必要提醒家長一句:溺子如弒子。大多數(shù)老師是為了孩子好,很多老師的批評是“愛之深、責之切”。只要批評得對,家長就應(yīng)該支持老師。況且,孔子尚且“吾日三省吾身”,孟子尚且推崇“聞過則喜”,一個成長中的孩子,做得不對、做得不好,怎么就批評不得了?反之,如果一個孩子上學時對校紀校規(guī)無所畏懼,對老師批評難以接受,等將來長大成人走向社會,能不被社會狠狠“教訓”嗎?能成長為有用之才嗎?
當然,作為教師,還是要講求方式方法。畢竟,批評只是手段,不是目的,能用藝術(shù)化的手段使學生變得更好,才是教育的真諦。
1月9日,一個叫“教師俱樂”的微信公眾號,刊出網(wǎng)友“替天行道”的一篇文章《一線教師道出“老師不敢批評學生”的四點真相》,也引發(fā)熱烈反響。文章如下——
◆教師不敢批評學生,不敢管學生,不是教師的錯,更不是教師的過!真正的原因有以下四點。
一,《未成年人保護法》導致教師不敢管學生
這個法律本身沒有錯,但是這個保護法和教育背道而馳。這個保護被無限放大了,小孩可以打人,罵人,殺人但不會受到懲罰,還要受到保護,因為他是未成年人。無論是誰都要從小接受犯錯了要受到懲罰的教育,從小樹立遵紀守法的觀念,長大后就會約束自己。
二,教育部門的各項規(guī)定導致老師不敢管學生
如果一個學生不犯錯誤,學習好作業(yè)認真完成,上課認真聽課又自覺,老師會打他嗎?老師要打的無非是上課不遵守紀律的學生,不聽講,甚至影響別人或全班,擾亂老師上課秩序的學生;下課招惹、欺負同學,受到報告,老師又不能不管的學生;作業(yè)不完成的學生等等,這些是學生應(yīng)該遵守的,這是老師管轄的范圍和職責。對于有些學生老師嘴巴講出血來也是不會改變的。如果靠動之以情,曉之以理的說教就可以改變,那還要公安警察法律干什么?這樣的學生非得采取懲罰手段的不可改變,孫悟空無法無天,不也是要用緊箍咒套在頭上念一念,唐僧那么苦口婆心的勸導,管用嗎?一念咒就解決了!
教育主管部門不分青紅皂白,要求教師不得體罰學生,這個還可以理解。不得變相體罰學生實在太不可理喻了。學生上課搗亂,老師罰學生面壁,罰學生抄作業(yè),罰學生掃地,說幾句重話都是變相體罰,都是老師不對了。不能打不能罵不能罰,怎么辦?好說又不起作用,這不就是暗示教師不要管學生嗎?教師也應(yīng)該反思一下,你教的學生不是你的子女,教育行政部門都默許了不要管學生,你們?yōu)槭裁匆詫滥??管的好又沒有人說你好,管的不好,賠了錢受了氣,丟了工作和飯碗,劃得來嗎?學生在學校不受老師管不受老師懲罰,長大了必定受警察管,受法律處罰了。到那時悔之晚矣!
三,家長的無理取鬧導致老師不敢管
老師打了學生,有的很輕微,家長特別是爺爺奶奶找到學校無理取鬧,要求老師賠錢,還要老師向?qū)W生賠禮道歉,讓老師顏面無存,身敗名裂。家長這種行為實際就是敲竹杠,只要錢賠了就解決了。老師打?qū)W生一個巴掌賠五萬元,一年的工資還不夠賠。你還愿意再打嗎?還敢打嗎?所有老師難道不引以為戒嗎?
四,媒體的推波助瀾導致教師不敢管學生
有的媒體對教師大肆負面報道,有的歪曲事實,只要在學校發(fā)生的事情就是老師的錯,社會上的人可以打老師,學生可以打老師,可以殺老師,還是老師的錯,現(xiàn)在的老師職業(yè)是如臨深淵,如履薄冰,如臨大敵,簡直是談師色變!
總之,老師本身確實是想管學生的,正因為以上四種原因?qū)е吕蠋煵桓夜軐W生。這不是老師的錯,更不是老師的過!這是教師的悲哀,教育的悲哀,家長的悲哀,民族的悲哀!
川觀君點評:
網(wǎng)友的文章道出了一線教師面臨具體操作中的兩難境地,但是也部分曲解了人民日報原文的用意。其實兩篇文章的部分觀點是一致的,即:保護和尊重未成年人固然好,但凡事“過猶不及”。學生做得不對,老師自然該批評,也應(yīng)該有“能批評”的外環(huán)境。
至于怎樣才能落實,人民日報文章沒有論及的,讀者諸君您能留言說上一兩句嗎?
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