浙江中醫(yī)雜志編委會(huì)(浙江中醫(yī)雜志編委會(huì)官網(wǎng))
大家好!今天讓創(chuàng)意嶺的小編來(lái)大家介紹下關(guān)于浙江中醫(yī)雜志編委會(huì)的問(wèn)題,以下是小編對(duì)此問(wèn)題的歸納整理,讓我們一起來(lái)看看吧。
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一、浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志如何投稿
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二、中醫(yī)治甲亢的療法?
一、甲亢概述
中醫(yī)臨床學(xué)中無(wú)甲亢的病名,根據(jù)其發(fā)病原因、臨床癥狀及體征,本病與中醫(yī)學(xué)中的“癭病”很類似。但中醫(yī)學(xué)癭病的概念很廣,在《呂氏春秋》、《三國(guó)志》、《諸病源候論》、《肘后方》、《千金要方》、《三因方》等古代文獻(xiàn)中先后沿用了血癭、氣癭、息肉癭、石癭、勞癭、土癭、憂癭、筋癭等眾多名稱,這些可以概括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的單純性甲狀腺腫大、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺腫瘤、甲狀腺炎等多種疾病,但與甲亢比較接近的當(dāng)屬憂癭與氣癭。
二、甲亢的中醫(yī)病因病機(jī)
甲亢以怕熱多汗、心悸易怒、多食消瘦、指舌顫抖、甲狀腺腫大為中心證候,病位在頸部纓脈(即甲狀腺),病變臟器波及肝、腎、心、脾、肺,而以肝腎為主。病因上既有先天稟賦不足,又有后天調(diào)理失度,更有外邪侵襲而發(fā)病。所謂稟賦不足者與現(xiàn)代所稱之遺傳因素相似。人之先天稟賦與腎之關(guān)系最為密切,腎為先天之本,腎陰為人體陰液之本,腎陽(yáng)為人體陽(yáng)氣之本,先天不足、勞欲傷腎均可導(dǎo)致腎之陰陽(yáng)不足。腎陰不足不能上涵肝木,可致肝陽(yáng)上亢,陽(yáng)亢化風(fēng)則見(jiàn)指舌顫抖之癥。腎陽(yáng)不足,氣不化津,為痰為飲,上結(jié)頸前纓脈則見(jiàn)頸前腫大。后天調(diào)理失度包括情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)等,情志內(nèi)傷與現(xiàn)代所稱之精神因素致病雷同。有人統(tǒng)計(jì)365例甲亢發(fā)病因素,發(fā)現(xiàn)80%患者有不同程度的情志因素,本病之發(fā)病多緣于郁怒傷肝,肝失疏泄,氣機(jī)不暢。肝失疏泄一則可致氣機(jī)郁滯,血行不暢,二則可化火生熱傷陰,三則可橫逆犯脾致濕生痰,終則痰熱瘀互結(jié)為患,結(jié)于頸前則為頸纓腫大(甲狀腺腫大),內(nèi)擾心神則為心悸易怒、怕熱多汗,上犯肝竅則見(jiàn)突眼之征,熱擾中焦則消谷善饑、壯火食氣,肌膚失養(yǎng)則形體消瘦,火熱傷陰、筋脈失養(yǎng)則見(jiàn)指舌顫抖。飲食不節(jié),多指恣食肥甘,損傷中焦,運(yùn)化失職,聚濕生痰為患,其證多以身倦乏力、精神不振、形體消瘦、苔白厚膩為主。所謂外邪侵襲者與現(xiàn)代所稱感染誘發(fā)本病相似,六淫邪毒經(jīng)口鼻或皮毛侵入機(jī)體,內(nèi)傷臟腑,生痰致瘀,上犯纓脈,結(jié)聚頸前,則成本病。總之,本病是以內(nèi)傷虛損為基礎(chǔ),復(fù)加外邪侵襲,形成氣、痰、瘀、火共同為患的本虛標(biāo)實(shí)之證。
三、中醫(yī)治療甲亢的機(jī)理
甲亢病位在頸部,臨床上呈現(xiàn)出的頸腫、怕熱汗出、心悸心煩、消谷善饑、性急易怒、指舌顫動(dòng)、形體消瘦等癥狀,是一個(gè)多臟腑受病、多病機(jī)共存的復(fù)雜的病理過(guò)程,治療上常通過(guò)疏肝理氣、清肝瀉火、健脾化痰、滋陰降火、滋補(bǔ)肝腎、寧心安神、滌痰散結(jié)、活血通絡(luò)、驅(qū)除邪毒等多種方法、多個(gè)環(huán)節(jié),借以達(dá)到調(diào)整人體內(nèi)環(huán)境失調(diào)的病理狀態(tài)。有人綜合國(guó)內(nèi)有關(guān)資料,結(jié)合現(xiàn)代科技總結(jié)出中醫(yī)治療甲亢的機(jī)制為:
(1)調(diào)整機(jī)體的免疫功能。
(2)調(diào)節(jié)神經(jīng)與體液系統(tǒng)的功能活動(dòng)。
(3)抑制能量代謝。
(4)抑制甲狀腺素的分泌。
四、中醫(yī)治療甲亢的適應(yīng)證
中醫(yī)治療甲亢多以內(nèi)服中藥為主,大量臨床資料表明,療效比較肯定。據(jù)近年來(lái)1033例的統(tǒng)計(jì)分析,療效在84%~93.8%之間。有人根據(jù)文獻(xiàn)資料,結(jié)合個(gè)人的體會(huì),提出適應(yīng)癥如下:①輕度和中度甲亢(重度甲亢者則中西藥同用);②對(duì)服抗甲狀腺藥物過(guò)敏者,或因毒性反應(yīng)無(wú)法繼續(xù)治療,且不宜手術(shù)者;③合并肝病者;④經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后甲亢癥狀加重者;⑤甲亢手術(shù)后的療效不鞏固,或又有復(fù)發(fā)者。
五、甲亢的中醫(yī)基本證型
甲亢的臨床癥狀較多,如高代謝癥群,精神、神經(jīng)癥狀,心血管、消化道癥狀,肌肉骨骼、造血系統(tǒng)癥狀及局部癥狀——甲狀腺腫大、突眼等,對(duì)如此眾多的癥狀,很難以一法一方來(lái)完成治療計(jì)劃,達(dá)到預(yù)期目的。為了便于臨床體現(xiàn)中醫(yī)治療的特點(diǎn),就必須對(duì)病人所有癥狀、體征、脈象及其他四診所獲得的資料,進(jìn)行綜合分析,找出其證候規(guī)律,分辨出不同的證候,方能為辨證施治提供依據(jù)。對(duì)本病的辨證分型,不同層次醫(yī)療單位、不同地區(qū)學(xué)者的意見(jiàn)不盡一致。統(tǒng)計(jì)近年來(lái)近50篇甲亢的治療資料,其分型有氣郁痰凝、心肝火旺、心肝陰虛、氣陰兩虛、肝腎陰虛、胃火旺盛、陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)、胃強(qiáng)脾弱等近40個(gè)證型,如此之多,自然使學(xué)習(xí)者難以掌握。
有研究指出:本病早期多以火旺為主(實(shí)火),陰虛次之。病程較長(zhǎng)、年齡較大者,多以陰虛為主,火旺次之(偏虛火)。不典型甲亢、淡漠型甲亢及病程較長(zhǎng)且年老體弱者,多以氣虛、脾虛為主,陰虛次之。良性突眼為痰氣交結(jié),惡性突眼多為肝陽(yáng)上亢,彌漫性甲狀腺腫大多肝郁脾虛,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大或甲狀腺腺瘤多有氣滯血瘀。
綜合近年來(lái)國(guó)內(nèi)研究的資料,結(jié)合作者的體會(huì),本病的辨證分型主要有氣郁痰結(jié)型、肝胃火旺型、氣陰兩虛型、陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)型、陰虛火旺型、肝郁脾虛型、痰結(jié)血瘀型、心肝陰虛型等八個(gè)證型。臨床上不少病例常不是單一證型存在,可表現(xiàn)為兩個(gè)或兩個(gè)以上的證型復(fù)合存在,在治療時(shí)需注意分清主次,抓住主要矛盾,方能收效良好。
1、氣郁痰結(jié)型甲亢的臨床表現(xiàn)及治療
本證型的發(fā)病多因情志不舒,肝氣郁結(jié),痰邪內(nèi)生結(jié)聚于頸前所致。臨床表現(xiàn)為頸前結(jié)塊腫大,彌漫對(duì)稱,腫塊光滑、柔軟,性急易怒,胸悶脅痛,怕熱汗出,頸部憋脹,吞咽不爽,喉間有痰;舌質(zhì)淡紅,苔白厚膩,脈弦滑或弦數(shù)有力。治當(dāng)理氣舒郁、化痰散結(jié)。方選四海舒郁丸加減,藥用:青木香10克,海蛤粉10克,陳皮10克,昆布30克,海藻30克,烏賊骨30克,黃藥子5~10克,香附15克,枳殼10克,郁金10克。胸悶、發(fā)憋較甚者加厚樸10克,瓜蔞仁10~15克;癭腫疼痛者加山慈菇5~10克,紅芽大戟1.5~3克(散劑每次1克);便溏者加山藥30克,白術(shù)10克,茯苓15克;咽喉不適、聲音嘶啞者加桔梗10克,牛蒡子10克,射干10克。
2、氣陰兩虛型甲亢的臨床表現(xiàn)及治療
本證的發(fā)病多因郁火耗傷氣陰所致。臨床表現(xiàn)為頸前輕度腫大或不腫大,神疲乏力,口干咽燥,氣促多汗,心悸少寐,面色萎黃,腰膝酸軟,便溏納差,下肢浮腫,指舌顫動(dòng);舌質(zhì)紅,苔少,脈沉細(xì)數(shù)而無(wú)力。治當(dāng)益氣養(yǎng)陰、滌痰散結(jié)。以牡蠣散合生脈飲加減,藥用:黃芪30克,人參(太子參)5克,白術(shù)10克,生地20克,白芍15克,首烏30克,麥冬10克,柏子仁10克,桑椹20克,生牡蠣30克,夏枯草10克,瓜蔞仁12克,川芎10克,玄參30克,黃藥子5~10克。便溏納差者加山藥30克,扁豆30克,砂仁10克;汗多者加浮小麥30克,麻黃根10克;指舌顫動(dòng)明顯者加生石決明30克、鉤藤10克;眼球突出、視物不清者加青葙子10 克,草決明30克。
3、陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)型甲亢的臨床表現(xiàn)及治療
本證的發(fā)病多因肝腎陰虛,筋脈失養(yǎng),虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致。臨床表現(xiàn)為心悸而煩,發(fā)熱多汗,性急易怒,口干不欲飲,消谷善饑,形體消瘦,頭暈?zāi)垦?,指舌顫?dòng),頸前腫大,目突如脫;舌質(zhì)紅,苔少,脈弦細(xì)數(shù)而有力。治當(dāng)滋陰潛陽(yáng),熄風(fēng)豁痰。方選珍珠丸加減,藥用:珍珠母30克,生龍骨30克,生牡蠣30克,熟地黃24克,白芍30克,天冬10克,懷牛膝12克,水牛角15克,夏枯草10克,丹皮10克,知母10克,海浮石15克,茯苓30克,柏子仁10克,酸棗仁30克,沉香末15克(沖服),草決明30克,海藻30克,黃藥子5~10克,莪術(shù)10克,陳皮10克。指舌顫動(dòng)較甚者加僵蠶12克,全蝎10克;陰虛甚者加阿膠10克,麥冬15克;心煩不寐者加黃連9克,柏子仁10克。
4、肝胃火旺型甲亢的臨床表現(xiàn)及治療
本證的發(fā)病多因暴怒傷肝,肝郁化火,火邪及胃,煉津生痰所致。臨床表現(xiàn)為頸前腫大而柔軟光滑,面紅目赤,心悸失眠,性急易怒,口苦咽干,多食善饑,畏熱汗出,口渴喜冷飲,頭暈?zāi)垦?,指舌顫?dòng),形體消瘦;舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈沉弦數(shù)有力。治當(dāng)清肝瀉胃、育陰散結(jié)。方選龍膽瀉肝湯合清胃散加減,藥用:龍膽草10~15克,知母10克,山梔子10克,黃芩10克,生地20克,生石膏30克,升麻10克,丹皮10克,連翹24克,玉竹10克,海藻30克,黃連10克,生龍牡各30克,鉤藤15克,白蒺藜12克。大便干結(jié)者加大黃10克,厚樸15克;眼球酸脹者加白芷10克,石菖蒲10克;心悸較甚者加柏子仁10克,酸棗仁24克。
5、陰虛火旺型甲亢的臨床表現(xiàn)及治療
本證的發(fā)病多因火郁傷陰,虛火外浮所致。臨床表現(xiàn)為頸前腫塊或大或小,形體消瘦,目干睛突,面部烘熱,咽干不欲飲,多食易饑,煩躁易怒,心悸汗出,頭暈失眠,手指顫動(dòng),腰膝酸軟;舌質(zhì)紅,苔少,脈沉細(xì)數(shù)。治當(dāng)滋陰降火,滌痰散結(jié)。方選知柏地黃丸合消瘰丸加減,藥用:知母10克,黃柏10克,生地30克,山藥30克,山茱萸10克,夏枯草10克,黃藥子5~10克,旱蓮草30克,貝母12克,茯苓24克,玄參15克,鱉甲10克,牡蠣30克。心火盛者加黃連10克;大便溏薄、下肢浮腫者加山藥30克,苡仁30克;胃火盛者加生石膏30克;氣短乏力者加黃芪30克,白術(shù)10克,太子參30克;虛火重者加丹皮10克,地骨皮30克,青蒿 10克;大便干結(jié)者加大黃10克。
6、肝郁脾虛型甲亢的臨床表現(xiàn)及治療
本證的發(fā)病多因郁怒傷肝,肝氣不舒,橫逆犯脾所致。其臨床表現(xiàn)為:急躁易怒,善太息,胸悶脅痛,脘腹脹滿,納食不佳,便稀或溏,頸前腫塊或大或小,或見(jiàn)惡心,嘔吐,倦怠乏力,心悸汗出;脈象弦滑,苔白或厚膩。治當(dāng)疏肝健脾,方選柴胡疏肝散加減,藥用:柴胡10~15克,香附15克,白芍30克,川芎10克,郁金10克,陳皮10克,半夏10克,枳殼 10克,炒麥芽20克,白術(shù)12克,黨參15克,厚樸10克,山藥30克。肝郁化火兼見(jiàn)口苦口干者加梔子10克,黃連10克,龍膽草10克,黃芩10克;氣郁較甚兼有血瘀表現(xiàn)者加川楝子10克,青皮12克,烏藥10克,丹參30克,莪術(shù)10克;脾虛較甚者加黃芪30克,白扁豆30克,苡仁15克,藿香10克。
7、痰結(jié)血瘀型甲亢的臨床表現(xiàn)及治療
本證患者病程多較長(zhǎng),緣由氣滯痰凝、血脈瘀阻而發(fā)病。臨床表現(xiàn)為:頸前腫塊經(jīng)久不消,按之較硬或有結(jié)節(jié),胸悶憋氣,眼球突出,心煩善怒,喉間有痰,吞咽不爽,食少便溏;舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑,苔白厚膩,脈沉弦或沉澀。治當(dāng)理氣化痰、活血消癭。方選海藻玉壺湯加減,藥用:海藻30克,海帶30克,昆布30克,陳皮12克,青皮10克,半夏10克,貝母10克,連翹30克,穿山甲10克,莪術(shù)10克,土鱉蟲(chóng)10克,牡蠣30克,黃藥子5~10克,甘草1 0克,砂仁10克。如見(jiàn)面色不華、身倦乏力等氣血兩虛癥狀者加黃芪30克,當(dāng)歸12克,黨參2 4克,熟地15克;胸悶憋氣較甚者加郁金15克,枳殼10克,瓜蔞仁15克;腫塊堅(jiān)硬,移動(dòng)性小甚或不可移者加山慈菇5~10克,丹參30克,天葵子15克,半枝蓮30克。
8、心肝陰虛型甲亢的臨床表現(xiàn)及治療
本證的發(fā)病多因痰氣壅結(jié)、化火傷陰所致。臨床表現(xiàn)為:頸前輕度或中度腫大,質(zhì)地柔軟,表面光滑,心悸汗出,心煩少寐,手指顫動(dòng),眼干目眩,倦怠乏力,形體消瘦;舌質(zhì)紅,苔少,舌體顫動(dòng),脈弦細(xì)數(shù)。治當(dāng)滋陰益精,寧心柔肝。方選天王補(bǔ)心丹合一貫煎加減,藥用:人參5克,玄參15克,生地24克,麥門(mén)冬12克,天門(mén)冬12克,當(dāng)歸15克,白芍30克,柏子仁30克,五味子10克,辰砂0 5克(沖服),茯苓30克,枸杞子15克,川楝子10克,鉤藤15克。大便稀薄便次增加者加山藥15克,白術(shù)10克,苡仁30克,麥芽20克;腰膝酸軟者加龜板10克,桑寄生30克,菟絲子30克,川牛膝12克;氣血兩虛者加黃芪30克,阿膠10克;心悸較甚者加酸棗仁30克,煅龍骨30克,遠(yuǎn)志10克。
六、治療甲亢的中成藥
治療甲亢的中成藥較多,是臨床醫(yī)生從不同角度對(duì)本病治療的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),對(duì)甲亢的治療均取得了較好的療效,現(xiàn)摘錄如下:
1.復(fù)方甲亢膏
組成:黃芪、黨參、麥冬、白芍、夏枯草各15克,生地、丹參、生牡蠣各30克,蘇子、五味子、制香附各10克,白芥子6克。
適應(yīng)癥:輕度或中度甲亢患者;對(duì)硫脲類藥物過(guò)敏的甲亢患者;合并白細(xì)胞減少,不能使用抗甲狀腺藥物者;抗甲狀腺藥物治療緩解后的鞏固治療。
用法用量:上方制成膏劑,每次10克,每日3次,3個(gè)月為一療程,可連續(xù)服用數(shù)療程。
療效:治療50例,癥狀、體征緩解好轉(zhuǎn)率為90.9%,基礎(chǔ)代謝率下降有效率為62.5%,甲狀腺攝131碘率下降有效率為70%。治療重度甲亢與抗甲狀腺藥物并用,可減少后者的毒性反應(yīng),縮短療程。藥理學(xué)證明:本方可促進(jìn)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬作用,提高細(xì)胞免疫和體液免疫功能,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和能量代謝,直接抑制甲狀腺素的合成?!灿嘤雷V,等.浙江中醫(yī)雜志 1980;(8)∶360〕
2.復(fù)方甲亢寧片
組成:夏枯草、炙鱉甲、生牡蠣、玄參、太子參等。
適應(yīng)證:主要用于甲亢肝陽(yáng)上亢、氣陰兩虛型患者。
用法用量:上方加工成片劑,每次10片,每日3次,1個(gè)月為1療程。
療效:用本方片劑治療甲亢指數(shù)簡(jiǎn)化方案T1>10者30例,最長(zhǎng)服藥6個(gè)療程,臨床治愈11 例,顯效14例,好轉(zhuǎn)4例,無(wú)效1例(服用本藥時(shí)停用其他中西藥物)。實(shí)驗(yàn)表明本方具有降低甲亢家兔能量代謝及血中TT3濃度的作用,其藥理機(jī)制可能為:一方面減弱甲狀腺激素靶器官、靶組織對(duì)甲狀腺素的反應(yīng),另一方面加速對(duì)已進(jìn)入血液循環(huán)的甲狀腺激素的降解。且其中大部分藥物具有免疫調(diào)節(jié)作用,利用此中藥復(fù)方的雙向免疫調(diào)節(jié)作用,重建人體免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定性?!碴惷废妫?湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 1989;(3)∶147〕。
3 .甲亢丸
組成:橘紅100克,清半夏150克,云苓150克,海藻150克,昆布150克,夏枯草200克,煅牡蠣150克,大貝150克,三棱100克,黃藥子50克,甘草50克,琥珀10克,朱砂10克。
適應(yīng)證:因內(nèi)傷七情,憂思惱怒,日久釀成痰氣郁結(jié)的癭瘤。
用法用量:上藥共為細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重15克,每日2次,每次1丸。
療效:以本丸治療甲亢125例,治愈65例,顯效24例,好轉(zhuǎn)23例,無(wú)效13例,治愈者最少服藥90丸,最多服藥180丸。
藥物研究表明:本方中海藻、昆布、黃藥子、夏枯草均為含碘中藥,碘是合成甲狀腺素(TH) 的一個(gè)要素,在一定劑量限度內(nèi),TH的合成量隨碘的劑量增加而增加,倘若利用超過(guò)了限度則引起相反的結(jié)果——抑制甲狀腺素的合成。藥理劑量的碘,除抑制甲狀腺素合成外,還同時(shí)抑制TH的釋放。甲亢病人在碘劑治療后,由于TH的合成與釋放受到抑制,血中TH水平很快下降,甲亢癥狀便迅速開(kāi)始緩解?!颤S泰康.中醫(yī)疑難病方藥手冊(cè)中國(guó)醫(yī)藥科技出版社 1997年〕
4. 昆明山海棠片
用法用量:甲組20例,每日服本品6片(相當(dāng)于生藥2.6克);乙組36例每日加用他巴唑15毫克。療程4~8周,甲組緩解(臨床癥狀緩解,心率<90次/分,血清T3、T4降至正常)19 例,乙組全部緩解。兩組治療后的血清T3、T4和抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微??贵w均較治療前明顯下降,統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均有顯著性差異(P<0.05~0.01)?!矃卿?,等.中醫(yī)雜志 1989;(8)∶36〕
5. 甲亢靈片
組成:夏枯草、墨旱蓮、丹參、山藥、煅龍骨、煅牡蠣等制成片劑。
適應(yīng)證:甲亢陰虛陽(yáng)亢型。
用法用量:治療組每次服本品7片,每日3次,對(duì)照組用他巴唑2片(10毫克)每日3次,并分別用安慰劑2、7片。1個(gè)月為一療程。
療效:治療組150例,對(duì)照組75例。結(jié)果兩組分別治愈26、14例,顯效89、36例,有效23、1 7例,無(wú)效12、8例,總有效率為92%、89.3%。心率、基礎(chǔ)代謝、TT3、TT4兩組治療前后自身及治療后組間比較均有顯著性差異(P<0.01)?!矖畲喝A.湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 1997 ;(4)∶5~6〕
七、常用于治療甲亢的單驗(yàn)方
用于治療甲亢的單方驗(yàn)方數(shù)量甚多,遍及古今文獻(xiàn),茲摘錄如下:
(1)開(kāi)結(jié)散:豬靨49枚(焙),沉香6克,朱砂49粒(罐煅),橘紅12克,共為末。臨臥冷酒徐徐服6克。五服見(jiàn)效,重者一料愈。(《本草綱目》)
(2)穿山龍浸膏(每1毫升含生藥0.5克):每次10~20毫升,每日3次,治療甲亢5例,連服2~3個(gè)月后,突眼癥狀可消失,余癥也均好轉(zhuǎn)。(《中藥大辭典》)
(3)黃藥子、生大黃各30克,全蝎、僵蠶、土鱉蟲(chóng)各10克,蚤休15克,明礬5克,蜈蚣5條,共為細(xì)末,用醋、酒各半調(diào)敷,保持濕潤(rùn),每料藥可用3日,7料為一療程?!彩Y立基中醫(yī)雜志 1987;(1)∶16〕
(4)治突眼性甲狀腺腫方:大熟地30克,當(dāng)歸、枸杞子各15克,羌活1.5克,澤瀉5克,每日1劑,連服2~6個(gè)月?!残旄K芍嗅t(yī)雜志 1987;(1)∶16〕
(5)甲亢靈片:由煅龍骨15克,煅牡蠣15克,懷山藥15克,旱蓮草15克,紫丹參15克組成,制成糖衣片,每片0.25克,含量相當(dāng)于生藥5克。每次7片,每日3次口服?!矂⒋錁s,等中西醫(yī)結(jié)合雜志 1988;(12)∶739〕
(6)蒲公英60克,水煎2碗,溫服1碗,剩下一碗趁熱熏洗,每天1次。治療甲亢術(shù)后突眼加重癥3例,效果良好。〔浙江中醫(yī)雜志 1980;(8)∶362〕
(7)原料:壁虎2條,白糖適量。烹制方法:將壁虎去內(nèi)臟洗凈,炙干后研成細(xì)末,加白糖用開(kāi)水沖服。
食用方法:每次1克,隔天1次,連服數(shù)天。
八、含碘中藥在甲亢治療中的使用
中醫(yī)治療甲亢多根據(jù)患者的不同證候表現(xiàn),辨證選藥,諸如疏肝理氣、滋陰降火類藥物;化痰散結(jié)、活血化瘀類藥物;益氣養(yǎng)陰、溫陽(yáng)益氣類藥物等,其中包括含碘中藥海藻、昆布、海帶、紫菜、柳葉、黃藥子、夏枯草、牡蠣等。臨床實(shí)踐表明這些不同類型的藥物對(duì)不同證型的甲亢均取得了較好的療效。隨著中藥藥理研究的不斷深入和人們對(duì)甲亢生理病理認(rèn)識(shí)的不斷深化,對(duì)含碘類中藥治療甲亢出現(xiàn)了不同的觀點(diǎn),一種為否定觀點(diǎn),認(rèn)為含碘的中藥方劑,其含碘量遠(yuǎn)超有效劑量,其不僅抑制甲狀腺素的合成,還抑制了甲狀腺激素在甲狀腺內(nèi)的釋放,使血中甲狀腺素含量很快下降,癥狀迅速緩解,如持續(xù)投用含碘濃度高的藥物,甲狀腺素的合成從碘的抑制下逸脫,使甲狀腺內(nèi)甲狀腺激素的積存與日俱增,大量積存的甲狀腺素釋放入血液中,血液中甲狀腺激素濃度驟增,可引起甲亢的復(fù)發(fā)、反跳。二是主張采用含碘類中藥,認(rèn)為含碘中藥不僅可抑制甲狀腺素的合成,還能抑制甲狀腺素的釋放,使血中的甲狀腺素含量迅速下降,促使癥狀緩解,且中藥的應(yīng)用是建立在證候的基礎(chǔ)上,并非單純依附含碘成分為依據(jù)。故而筆者認(rèn)為:在評(píng)價(jià)中藥應(yīng)用及療效時(shí),以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)原則,似較單純的以藥理成分為依據(jù)更合理,更切合實(shí)際。臨床實(shí)踐表明:含碘類藥物并不是甲亢的禁忌證,甲亢危象的治療,短期突擊給予碘劑,甲亢術(shù)前準(zhǔn)備也將碘劑作為重要程序,就是例證。關(guān)鍵是含碘中藥運(yùn)用的適應(yīng)證要很好地掌握,含碘類中藥的主要作用在于軟堅(jiān)散結(jié),消除腫大之甲狀腺,完全不含碘的方劑對(duì)甲狀腺腫大之消散則較為困難。有人指出含碘中藥適應(yīng)證為:甲亢伴有甲狀腺腫大者,待其陽(yáng)亢癥狀有所緩解,以陰虛或氣陰兩虛為主要證候時(shí),可投含碘中藥以軟堅(jiān)消癭,采用少量含碘方劑,既有碘的藥理作用,又有其他藥物相伍,與碘協(xié)同,變弊為利,從而提高療效。
三、浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)是不是核心期刊怎么查證
浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)
是科技核心期刊,就是統(tǒng)計(jì)源期刊,可以到萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)搜索此雜志,在雜志介紹頁(yè)面,雜志封面下方,如果有ISTIC標(biāo)識(shí),這就表示此雜志是科技核心期刊。
四、中醫(yī)是個(gè)大寶庫(kù)!12個(gè)經(jīng)典方子治療常見(jiàn)頑固病 快轉(zhuǎn)給需要的人吧!
中醫(yī)是中華民族的一個(gè)大寶庫(kù),很多人以為這是一句空話
其實(shí)不是,中國(guó)治病的學(xué)問(wèn),源遠(yuǎn)流長(zhǎng),上千年積累下來(lái)的各種經(jīng)驗(yàn),
到了現(xiàn)代,進(jìn)一步的梳理、驗(yàn)證,用于臨床,
其可靠性、實(shí)用性、低成本性的特點(diǎn)簡(jiǎn)直無(wú)人能敵。
當(dāng)美國(guó)人為一個(gè)小病花上上萬(wàn)美元、見(jiàn)下醫(yī)生拖半月一月、服點(diǎn)藥物無(wú)效且欲哭無(wú)淚的時(shí)候,
我們何不慶幸祖國(guó)有如此積累深厚的醫(yī)學(xué),想想簡(jiǎn)直幸福到?jīng)]邊了好不?
自神農(nóng)嘗百草,中國(guó)人對(duì)醫(yī)學(xué)世界的認(rèn)知,就已經(jīng)開(kāi)始了,
到東漢張仲景師寫(xiě)就傷寒雜病論就已經(jīng)昭示著中醫(yī)這門(mén)學(xué)問(wèn),已經(jīng)到了高度成熟的地步。
中醫(yī)手上的寶貝,真的能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出你的想象!
我們今天不說(shuō)理論了,一切以醫(yī)學(xué)實(shí)證為例。
我們今天把困擾很多人的既頑固又常見(jiàn)的12種疾病做個(gè)整理,個(gè)個(gè)都是經(jīng)過(guò)事實(shí)檢驗(yàn)的經(jīng)典之方以饗讀者:
1、治療痔瘡
荊芥、劉寄奴各12克,蟬蛻3克。
加水3000毫升,漫泡2小時(shí),煎沸后半小時(shí)去渣取藥液,盛人盆中,先熏洗3~5分鐘,再坐浴30分鐘。
每日2次,第2次用時(shí)再加熱。
一般3日1劑,夏季1~2日1劑。
治療106例治愈92例,治愈率86.8%。
一般用藥2~5劑,2劑后外痔腫痛消失,3~5劑嵌頓痔核還納,癥狀消失。
(中國(guó)肛腸病雜志,1990.4:38)
2、治療慢性咽炎
治療組100例以草決明、麥冬、玄參各5~10克,加200毫升開(kāi)水浸泡10分鐘后,頻頻飲服,可反復(fù)加開(kāi)水3~4次,每日數(shù)次。
對(duì)照組100例以復(fù)方新諾明片(過(guò)敏者以乙酰螺旋霉素代替)和麥迪霉素交替服用。
兩組療程均為1~2月。
以癥狀、體征消失,停藥3月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)為痊愈。
結(jié)果治療組痊愈78例,好轉(zhuǎn)13例,總有效率91%;對(duì)照組分別為18例、28例和46%。
治療組未見(jiàn)明顯不良反應(yīng),對(duì)照組部分患者出現(xiàn)食欲不振惡心、便秘、皮膚瘙癢等癥。
(中西醫(yī)結(jié)合雜志,1991,3:171)
3、治療扁平疣
取生薏苡仁500克,研細(xì)末,加白砂糖500克,拌勻。
每次1匙,每日2~3次,溫開(kāi)水沖服,一般連用7~14日。
共治97例,病程3個(gè)月~5年。
結(jié)果痊愈73例顯效5例,有效7例,無(wú)效12例。
(中醫(yī)雜志,1981,6:45)
4、治療痤瘡
取菟絲子30克,加水500毫升,煎取300毫升,待溫,外洗或用紗布浸后外敷患處。
每日1~2次7日為1療程,酌用1~2療程。
共治50例,I度20例,Ⅱ度18例,Ⅲ度10例,N度2例。
以丘疹基本平復(fù),炎性丘疹消失為痊愈。
結(jié)果痊愈14例,顯效21例,有效12例。
(浙江中醫(yī)雜志,1996,4:179)
5、治療盜汗、自汗
五味子、五倍子各100克共研細(xì)末,過(guò)篩,加人70%酒精適量,調(diào)成厚糊狀,裝瓶密封備用。
也可現(xiàn)用現(xiàn)調(diào)。
每次取藥糊如鴿蛋大小攤于5~6厘米見(jiàn)方的塑料薄膜上,貼在肚臍正中,用紗布覆蓋,膠布固定,24小時(shí)換藥1次。
共治50例,一般2~8次貝效,總有教率91%(中藥通報(bào).1986,5:58)
6、治療高脂血癥
決明子20克,每日1劑,水煎服2次,1個(gè)月為1療程,一般服2個(gè)療程。
共治53例,治療前甘油三酯(TG)均>1.8mmol/L,最高達(dá)3.6mmol/L;總膽固醉(TC)均>6.3mmol/L,最高達(dá)9.6mmol/L。
結(jié)果治療后50例TG降至1.3mmol/L以下TC降至5.4mmol/L以下,總有效率94%。
(中醫(yī)雜志,1998,12:710)
7、治療黃褐斑
生山楂300克,研為細(xì)末備用。
先用溫水洗面,揩干后取山楂粉5克,雞蛋清適量調(diào)成糊狀,薄薄覆蓋于面部,保留1小時(shí),早晚各1次。
敷上藥糊后,可配合手法按摩。
60次為1療程。
共治12例色素沉著部位以前額顴部為多,其次在鼻梁或上磨部。
以面部色素沉著消退,膚色如常人為痊愈。
結(jié)果痊愈6例,總有效率83.3%。
(湖北中醫(yī)雜志,1994,5:47)
8、治療酒渣鼻
每晚用顛倒散(方出《醫(yī)宗金鑒》:大黃、硫黃各等份,研為細(xì)末)5克
加涼水適量調(diào)成糊狀臨睡前用毛筆涂鼻部,次晨洗去。
2周為1療程一般用2~3個(gè)療程。
共治20例,以紅斑丘疹、膿皰全部消退為痊愈。
結(jié)果痊愈10例,顯效7例,好轉(zhuǎn)2例,無(wú)效1例。
另用上方治療面部痤瘡10例,效果亦好。
(吉林中醫(yī)藥,1983,4:
37)
9、治療三叉神經(jīng)痛
白芍50克,炙甘草30克,酸棗仁20克,木瓜10克。
水煎服,每日1劑。
共治42例服藥7~25劑,疼痛全部緩解。
隨訪1年未復(fù)發(fā)者30例;半年后復(fù)發(fā),但發(fā)作次數(shù)減少,疼痛明顯減輕者12例。
(中醫(yī)雜志,1983,11:
9)
10、治療斑禿、脫發(fā)
①取茯苓500克烘于研為細(xì)末,每服6克,每日2次,或于睡前服10克,用白開(kāi)水沖服。
同時(shí)用補(bǔ)骨脂、旱蓮草各25克加人75%酒精200毫升,浸泡1周后外用,每日涂患處數(shù)次。
共治斑禿8例,均在2月內(nèi)治愈,未出現(xiàn)副作用。
(中華皮膚科雜志,1982,2:110)
②茯苓500~1000克,研細(xì)末,每次6克,白開(kāi)水沖服,每日3次,1個(gè)月為1個(gè)療程。
治療脫發(fā)23例,痊愈20例,好轉(zhuǎn)2例,總有效率95.6%。
(湖北中醫(yī)雜志,1996,1:
58)
11、治療胃下垂
上海第六人民醫(yī)院金明淵老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn):
蒼術(shù)10~15克,加水,武火煮沸3分鐘,再以文火緩煎20分鐘,煎成藥汁約300毫升;亦可用沸水漫泡,服時(shí)如喝香茗,少量頻飲(不宜一飲盡杯)。
連服3個(gè)月為1療程。
共治32例,均獲良效。
(中醫(yī)雜志,1997,2:
71)
12、治療消化性潰瘍、胃炎
蒲公英20克,為末,用開(kāi)水泡30分鐘代茶飲,每日1劑,1個(gè)月為1療程。
共治91例,胃潰瘍43例,十二指腸球部潰瘍27例,胃炎21例,均由上消化道鋇透或胃鏡證實(shí)。
以2個(gè)月后潰瘍面愈合,胃黏膜正常為治愈。
結(jié)果治愈51例,好轉(zhuǎn)35例,無(wú)效5例。
(中醫(yī)藥學(xué)報(bào),1991,1:41)
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