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中藥為什么醫(yī)保不報(bào)銷(腎虛中藥一個(gè)月3000貴嗎)
大家好!今天讓創(chuàng)意嶺的小編來大家介紹下關(guān)于中藥為什么醫(yī)保不報(bào)銷的問題,以下是小編對(duì)此問題的歸納整理,讓我們一起來看看吧。
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本文目錄:
一、中藥納入醫(yī)保報(bào)銷范圍了嗎
法律分析:中西藥均可憑醫(yī)??▓?bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)卡主要適用于患者本人進(jìn)行藥物治療,或在某些疾病檢查時(shí)刷卡就醫(yī)的患者。如果醫(yī)??ú辉诋?dāng)?shù)?,也需要激活醫(yī)???。因此,到醫(yī)院就診時(shí),首先要咨詢服務(wù)臺(tái)辦理醫(yī)療手續(xù)。醫(yī)保報(bào)銷,需到指定藥店購買,可在醫(yī)保目錄內(nèi)刷卡報(bào)銷。生病所需的普通中藥可以報(bào)銷。90%的中藥是醫(yī)療保險(xiǎn)的甲類藥。只有少數(shù)動(dòng)物和名貴中藥不能報(bào)銷,如韓國、人參、海馬等。2017年版醫(yī)療保險(xiǎn)目錄限制26種中藥注射劑的支付,限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用疾病。規(guī)定:中藥材部門包括醫(yī)保基金支付的中藥材范圍,醫(yī)?;鹬Ц兜闹兴幉姆秶挥傻胤秸{(diào)整。同時(shí),國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了第一批合理用藥目錄,并提出規(guī)范中藥處方。西醫(yī)不能開中藥。因此,只有具有中醫(yī)藥相關(guān)資格的醫(yī)生才能用中醫(yī)藥報(bào)銷,而西藥不能用中醫(yī)藥報(bào)銷。需要在由繳納醫(yī)保的前提下,帶上醫(yī)??ǎ徺I藥物的時(shí)候刷醫(yī)??纯?。
法律依據(jù):《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》 第五條 《藥品目錄》由凡例、西藥、中成藥、協(xié)議期內(nèi)談判藥品和中藥飲片五部分組成。省級(jí)醫(yī)療保障行政部門按國家規(guī)定增補(bǔ)的藥品單列。為維護(hù)臨床用藥安全和提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效益,《藥品目錄》對(duì)部分藥品的醫(yī)保支付條件進(jìn)行限定。
二、醫(yī)療險(xiǎn)可不可以報(bào)銷中藥?
商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)可以對(duì)被保險(xiǎn)人在住院期間、醫(yī)院供應(yīng)的中藥醫(yī)療費(fèi)用運(yùn)行報(bào)銷,但如果是被保險(xiǎn)人自己在藥店里買的中藥,那么只有有特藥保障的醫(yī)療險(xiǎn)才能運(yùn)行報(bào)銷,且該中藥必須在醫(yī)療險(xiǎn)的特藥保障目錄內(nèi),才能予以報(bào)銷。而如果是基本醫(yī)保的話,則可以對(duì)納入了醫(yī)保范圍內(nèi)的中藥運(yùn)行報(bào)銷。但是有的中藥主要作用并非是用來治療疾病的,而是用于強(qiáng)身健體的,那么這一類的中藥則通常無法使用基本醫(yī)保運(yùn)行報(bào)銷。
三、中藥醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎
門診中藥一般是可以報(bào)銷的,生病所需要的普通中藥都是可以報(bào)銷的,中藥90%都是醫(yī)保甲類藥品,只有少數(shù)動(dòng)物類和貴重類的中藥是不能報(bào)銷的。具體能不能報(bào)銷還需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行咨詢。醫(yī)??ǖ膱?bào)銷需前往定點(diǎn)藥店購買,刷醫(yī)保目錄里面的產(chǎn)品就可以報(bào)銷。一般持醫(yī)院外配處醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍藥或者購買基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍內(nèi)非處藥費(fèi)用夠買1500元報(bào)銷百分之5。
【法律依據(jù)】:《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
【溫馨提示】
以上回答,僅為當(dāng)前信息結(jié)合本人對(duì)法律的理解做出,請(qǐng)您謹(jǐn)慎進(jìn)行參考!
如果您對(duì)該問題仍有疑問,建議您整理相關(guān)信息,同專業(yè)人士進(jìn)行詳細(xì)溝通。
四、中藥可以走醫(yī)保報(bào)銷嗎
法律分析:中西藥均可憑醫(yī)??▓?bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)卡主要適用于患者本人進(jìn)行藥物治療,或在某些疾病檢查時(shí)刷卡就醫(yī)的患者。如果醫(yī)??ú辉诋?dāng)?shù)?,也需要激活醫(yī)保卡。因此,到醫(yī)院就診時(shí),首先要咨詢服務(wù)臺(tái)辦理醫(yī)療手續(xù)。醫(yī)保報(bào)銷,需到指定藥店購買,可在醫(yī)保目錄內(nèi)刷卡報(bào)銷。生病所需的普通中藥可以報(bào)銷。90%的中藥是醫(yī)療保險(xiǎn)的甲類藥。只有少數(shù)動(dòng)物和名貴中藥不能報(bào)銷,如韓國、人參、海馬等。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
以上就是關(guān)于中藥為什么醫(yī)保不報(bào)銷相關(guān)問題的回答。希望能幫到你,如有更多相關(guān)問題,您也可以聯(lián)系我們的客服進(jìn)行咨詢,客服也會(huì)為您講解更多精彩的知識(shí)和內(nèi)容。
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