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風(fēng)濕定量三項(xiàng)是什么（風(fēng)濕定量三項(xiàng)是什么檢查）

發(fā)布時(shí)間：2023-04-19 11:15:54 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 125

大家好！今天讓創(chuàng)意嶺的小編來大家介紹下關(guān)于風(fēng)濕定量三項(xiàng)是什么的問題，以下是小編對(duì)此問題的歸納整理，讓我們一起來看看吧。

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本文目錄:

1、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的檢查項(xiàng)目？
2、教你看懂“風(fēng)濕三項(xiàng)”報(bào)告單
3、醫(yī)學(xué)上的風(fēng)濕三項(xiàng)指的是什么？
4、風(fēng)濕三項(xiàng)臨床意義

風(fēng)濕定量三項(xiàng)是什么（風(fēng)濕定量三項(xiàng)是什么檢查）

一、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的檢查項(xiàng)目？

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥，它的檢查主要有六點(diǎn)。第1點(diǎn)，外周血，表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例也明顯上升，有的出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。

第2點(diǎn)，血沉和c反應(yīng)蛋白，血沉和c反應(yīng)蛋白通常是各種炎癥的指標(biāo)，在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的急性期，血沉可達(dá)90毫米每小時(shí)以上，c反應(yīng)蛋白也在30毫克每升以上，急性期過后逐漸恢復(fù)正常。

第3點(diǎn)，關(guān)節(jié)液檢查：常為滲出液，輕者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可接近正常，重者可明顯增高，多為中性粒細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。

第4點(diǎn)，類風(fēng)濕因子和抗核抗體，均為陰性，

第5點(diǎn)，咽拭子培養(yǎng)，常呈溶血性鏈球菌培養(yǎng)陽性。

第6點(diǎn)，抗鏈球菌溶血素o，80%的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，抗o增高大于500個(gè)單位，病情恢復(fù)后，這種抗體可逐漸下降。

二、教你看懂“風(fēng)濕三項(xiàng)”報(bào)告單

2018-01-26 醫(yī)學(xué)界風(fēng)濕免疫頻道

作者丨未雨綢繆

來源丨醫(yī)學(xué)界風(fēng)濕免疫頻道

ASO、RF 、CRP是醫(yī)院中常見的檢驗(yàn)組合“風(fēng)濕三項(xiàng)”的檢查項(xiàng)目。很多患者，甚至非風(fēng)濕科醫(yī)生，認(rèn)為風(fēng)濕三項(xiàng)是診斷篩查“風(fēng)濕病”的重要依據(jù)。風(fēng)濕三項(xiàng)對(duì)“風(fēng)濕病”的診斷究竟有多大意義？讓我們來逐一分析一下。

C-反應(yīng)蛋白（CRP）

C反應(yīng)蛋白（CRP），是一種當(dāng)機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷炎癥時(shí)，由肝臟分泌的急性時(shí)相反應(yīng)類蛋白。風(fēng)濕性疾病患者疾病活動(dòng)期可檢測(cè)到CRP升高，同時(shí)在病情得到有效控制后，可降至正常。因此，CRP可作為風(fēng)濕病病情的活動(dòng)性指標(biāo)。

CRP升高是體內(nèi)“炎癥”釋放的信號(hào)，組織損傷、感染炎癥、免疫炎癥甚至腫瘤，均是激發(fā)體內(nèi)“炎癥”的按鈕。因此單純通過檢測(cè)CRP，對(duì)風(fēng)濕病的診斷沒有幫助，對(duì)診斷明確的風(fēng)濕病的病情評(píng)估有一定判斷意義。

類風(fēng)濕因子（RF）

類風(fēng)濕因子（RF）主要存在于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的血清和關(guān)節(jié)液中，是一種抗變形IgG的自身抗體，IgM型被認(rèn)為是類風(fēng)濕因子的主要類型。

隨處可見關(guān)于“類風(fēng)濕因子與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”的科普文——類風(fēng)濕因子雖因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎而命名，但它可以出現(xiàn)在其他疾病中，如干燥綜合征、慢性乙肝感染、血液病等。5%的健康人群也可檢測(cè)到RF。

雖說RF陽性，未必是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。但是高滴度的RF（≥正常值上限3倍），還是要結(jié)合患者病史及查體，認(rèn)真排查風(fēng)濕性疾病的可能。

抗鏈球菌溶血素O（ASO）

抗鏈球菌溶血素O（ASO）是在人體感染了A組溶血性鏈球菌后，人體出現(xiàn)相應(yīng)的抗體來對(duì)應(yīng)其產(chǎn)生的溶血素O，即“抗O”。

正常值一般在200單位以下，若高于200單位，說明最近有過溶血性鏈球菌感染。鏈球菌的感染一般提示風(fēng)濕熱，但目前風(fēng)濕熱疾病的發(fā)生率已很低。臨床上大多數(shù)的ASO升高，為鏈球菌感染后狀態(tài)，如沒有明確的大關(guān)節(jié)（肩、膝、踝等）游走性疼痛，一般不需要藥物治療。

通過風(fēng)濕三項(xiàng)來確診一個(gè)風(fēng)濕病是很難的，但是如前文所述，高滴度的RF和CRP還是要警惕風(fēng)濕病的可能。正確的做法是，拿著風(fēng)濕三項(xiàng)的化驗(yàn)單，去掛個(gè)風(fēng)濕免疫科的號(hào)，聽從風(fēng)濕?？漆t(yī)師的分析和意見，進(jìn)一步完善風(fēng)濕病的特異性檢查——自身抗體的檢測(cè)，由此來判斷究竟有沒有風(fēng)濕病。

三、醫(yī)學(xué)上的風(fēng)濕三項(xiàng)指的是什么？

不知道你是不是指診斷風(fēng)濕做的三項(xiàng)化驗(yàn)檢查：類風(fēng)濕因子、抗聯(lián)"O"、血沉三項(xiàng)。抽取5-10ml靜脈血做這三項(xiàng)檢查。

四、風(fēng)濕三項(xiàng)臨床意義

“風(fēng)濕”一般認(rèn)為風(fēng)濕病就是關(guān)節(jié)炎，這是不正確的，其實(shí)“風(fēng)濕”并不是指一種病，風(fēng)濕是以骨、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、滑囊、筋膜疼痛為主要表現(xiàn)的一大類疾病的總稱。我國(guó)最常見的且危害性最大的風(fēng)濕病有：急性風(fēng)濕?。L(fēng)濕熱）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，風(fēng)濕就是風(fēng)寒濕氣侵襲人體，閉阻經(jīng)絡(luò)，致使氣血遠(yuǎn)行不暢引起的肌肉關(guān)節(jié)麻木疼痛，區(qū)伸不利或腫大。風(fēng)濕病的病因有哪些？ 1 、免疫功能紊亂； 2 、環(huán)境因素，如風(fēng)、寒、濕等； 3 、感染； 4 、創(chuàng)傷與勞損； 5 、退行性改變（老化）； 6 、遺傳因素； 7 、代謝障礙。風(fēng)濕病的常見臨床癥狀有哪些？ 1 、疼痛 2 、壓痛 3 、僵硬感 4 、腫脹 5 、活動(dòng)障礙。什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（簡(jiǎn)稱風(fēng)關(guān)炎）是一種與 A 組溶血鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一，以成人為多見。典型表現(xiàn)為游走性多關(guān)節(jié)炎，常不對(duì)稱累及膝、踝、肩、腕、肘等大關(guān)節(jié)，局部呈紅、腫、熱、痛，急性炎癥消退后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，不留關(guān)節(jié)強(qiáng)直與畸形。如何診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？（診斷標(biāo)準(zhǔn)） 1 、病前多有溶血性鏈球菌感染史。 2 、癥狀。四肢大關(guān)節(jié)（腕、肘、肩、踝、膝、髖）游走竄痛或腫痛。 3 、體征。受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛或腫痛，活動(dòng)功能受限，部分病例可兼有低熱、結(jié)節(jié)性紅斑或環(huán)形紅斑或心臟病變等。 4 、實(shí)驗(yàn)室檢查。活動(dòng)期血沉（ ESR ）一般多增快，非活動(dòng)期正常，活動(dòng)期抗 O （ ASO ）多陽性（ 1:600 單位以上）如抗 O （ ASO ）陰性者（ 1 ： 400 單位以下）必須見有環(huán)形紅斑或結(jié)節(jié)形紅斑，否則不能診為風(fēng)關(guān)炎。 5 、 X 線檢查。受累關(guān)節(jié)僅見軟組織腫脹，無骨質(zhì)改變。 6 、預(yù)后。緩解期或治愈后受累關(guān)節(jié)不留畸形。什么是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（ RA ）？類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（ RA ），強(qiáng)直性脊柱炎，屬中醫(yī)痹證范疇，俗有骨痹、歷節(jié)風(fēng)之稱。是一種以慢性多關(guān)節(jié)炎癥為主要表現(xiàn)的全身性疾病，多以手足小關(guān)節(jié)起病，常呈對(duì)稱性，早期癥狀為受累關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、活動(dòng)困難及發(fā)僵，長(zhǎng)久不愈的晚期癥狀則為關(guān)節(jié)畸形。本病在我國(guó)人中患病率為 0.3% ，是造成我國(guó)人群?jiǎn)适趧?dòng)力與致殘的主要病因之一。本病可見于任何年齡，發(fā)病一般隨著年齡增長(zhǎng)而增加，發(fā)病的高峰年齡 20-40 ，而女性則在 40-60 歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以女性多發(fā)，女性患者是男性患者的 2-3 倍類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理變化和病程？類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要的病理變化是所謂的滑膜炎。正常狀況下，關(guān)節(jié)腔內(nèi)面有一層精致的滑膜，可分泌關(guān)節(jié)滑液，以潤(rùn)滑和保護(hù)關(guān)節(jié)。患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)，滑膜產(chǎn)生發(fā)炎反應(yīng)，關(guān)節(jié)因發(fā)炎細(xì)胞的聚積而有紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象。這種發(fā)炎反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)甚至侵犯整個(gè)關(guān)節(jié)，破壞軟骨甚至骨骼。若缺乏適當(dāng)治療，關(guān)節(jié)將變形、僵直而無法活動(dòng)。此外，活動(dòng)期的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人中約有 5%-15% 會(huì)出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，這是一種發(fā)生于皮下面，因發(fā)炎作用而變性成纖維組織，分布很廣，但好發(fā)于較敏感部位如關(guān)節(jié)伸側(cè)、頭皮等，通常不會(huì)有太大問題，有時(shí)則會(huì)導(dǎo)致感染。如果發(fā)生在肋膜、眼睛等，則會(huì)導(dǎo)致較嚴(yán)重的后果。診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎必備的條件（診斷標(biāo)準(zhǔn)）診斷類風(fēng)濕主要根據(jù)臨床表現(xiàn)（自覺癥狀）一般是以遠(yuǎn)端一個(gè)或兩個(gè)小關(guān)節(jié)開始疼痛、腫脹、逐漸發(fā)展到多個(gè)關(guān)節(jié)，有的呈對(duì)稱性、游走性、間歇性發(fā)作。一半以上病人可出現(xiàn)晨僵（早晨起床時(shí)兩手發(fā)硬脹），活動(dòng)后消失。如何鑒別風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎受累關(guān)節(jié) 以四肢大關(guān)節(jié)（膝、髖、踝、肘、肩、腕）為主以四肢小關(guān)節(jié)（手指、掌指、足趾）為主臨床表現(xiàn) 急性者發(fā)病急、高熱、關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，慢性者關(guān)節(jié)游走竄痛或兼低熱手足小關(guān)節(jié)腫痛、晨僵，可侵犯大關(guān)節(jié)，常呈對(duì)稱性，大小關(guān)節(jié)皆可變形。實(shí)驗(yàn)室與 X線檢查 ASO陽性（1：600以上）若陰性要有結(jié)節(jié)性或環(huán)形紅斑現(xiàn)癥，血沉多快，類風(fēng)濕因子陰性類風(fēng)濕因子陽性，如中晚期相對(duì)穩(wěn)定，類風(fēng)濕因子陰性者應(yīng)以 X線片檢查，具典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)X線所見其他合并癥及預(yù)后四肢皮膚伴有結(jié)節(jié)性或環(huán)形紅斑，以及心臟病變，四肢關(guān)節(jié)不留畸形本病系全身性疾病，多數(shù)有貧血，失眠，納差，關(guān)節(jié)可僵直變形，甚至喪失勞動(dòng)能力，生活不能自理。得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并不可怕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種炎癥性

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