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抗o類風(fēng)濕因子是檢查什么（風(fēng)濕三項只有抗o高）

發(fā)布時間：2023-04-14 17:48:22 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 115

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本文目錄:

1、血沉、類風(fēng)濕因子、抗鏈“O”到底是什么東西、有什么意義？
2、風(fēng)濕三項的正常值是多少
3、查抗O、類風(fēng)濕因子檢驗結(jié)果中，抗O值超出正常范圍37，請問這代表什么？
4、想對免疫系統(tǒng)做個檢查，應(yīng)該去醫(yī)院檢查些什么項目？

抗o類風(fēng)濕因子是檢查什么（風(fēng)濕三項只有抗o高）

一、血沉、類風(fēng)濕因子、抗鏈“O”到底是什么東西、有什么意義？

我們體內(nèi)有一種蛋白質(zhì)，被叫做球蛋白。我們已經(jīng)知道的抗體，就是球蛋白，被稱為免疫球蛋白(Ig)。人體內(nèi)的抗體，分為五種：IgG、IgM、IgA、IgD、IgE?，F(xiàn)在我們知道，類風(fēng)濕因子是以變性的IgG為抗原而產(chǎn)生的自身抗體，也就是說，對應(yīng)類風(fēng)濕因子的自身抗原是變性的IgG分子。類風(fēng)濕因子并不是類風(fēng)濕患者體內(nèi)所特有的，但是此問題最早是通過對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的研究中發(fā)現(xiàn)的，因此被叫做類風(fēng)濕因子。類風(fēng)濕因子可以分為自然發(fā)生的和RA特異性的兩種。自然發(fā)生的類風(fēng)濕因子，只有IgM一個類型，而且血清滴度比較低，常?？梢猿霈F(xiàn)在健康的老年人體內(nèi)。而RA特異性類風(fēng)濕因子，血清滴度高，除了主要的IgM型外，還有IgG、IgA型。因為IgM型被認(rèn)為是類風(fēng)濕因子的主要類型，在類風(fēng)濕因子陽性的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人中約占80％。同時，由于IgM型類風(fēng)濕因子具有高凝集的特點，易于沉淀，故臨床上主要測定IgM型類風(fēng)濕因子。測定方法有乳膠凝集法和酶聯(lián)免疫吸附法。我們在臨床中，可以遇到檢查類風(fēng)濕因子的同時，還檢查具體的免疫球蛋白項目，就是為了進(jìn)一步了解患者體內(nèi)的類風(fēng)濕因子分子類型。也有資料方面，用IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF這樣的說法，就是具體到了類風(fēng)濕因子的分子類型，經(jīng)過大量研究，普遍認(rèn)為類風(fēng)濕因子在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中參與致病過程：①IgM型類風(fēng)濕因子，可在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有臨床表現(xiàn)前幾年就存在于病人血清中；而且血清中含有高滴度類風(fēng)濕因子的非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的“正常人”，具有發(fā)生類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的高度危險性；②血清中含有高滴度的類風(fēng)濕因子的病人，較血清類風(fēng)濕因子陰性的病人預(yù)后差；③IgG型和IgM型類風(fēng)濕因子的存在與關(guān)節(jié)外的損害，如類風(fēng)濕血管炎和類風(fēng)濕結(jié)節(jié)相關(guān)。因此，類風(fēng)濕因子在類風(fēng)濕的診斷、預(yù)后評估、治療評測中，都有重要的參考價值。盡管類風(fēng)濕因子是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要血清學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之一，但不是唯一的標(biāo)準(zhǔn)。5%的正常老年人RF可陽性，隨年齡的增高，陽性率可增高，年齡超過75歲的老年人，RF假陽性率為2-25%不等。而且在許多其他疾病中出現(xiàn)，如自身免疫性疾?。焊稍锞C合征、SLE、 PSS、PM/DM等；感染性疾?。杭?xì)菌性心內(nèi)膜炎、結(jié)核、麻風(fēng)、傳染性肝炎、血吸蟲病等；非感染性疾?。簭浡苑伍g質(zhì)纖維化、肝硬化、慢活肝、結(jié)節(jié)病、巨球蛋白血癥等都可以檢測到類風(fēng)濕因子。持續(xù)高滴度的RF，常提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疾病活動，且骨破壞發(fā)生率高。有學(xué)者指出，健康成年人高滴度IgM-RF 是發(fā)生類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危險因子。類風(fēng)濕因子的表示，定性檢查用陰性、陽性區(qū)別，陽性是異常情況。更多的是定量檢查，使用滴度表示，滴度越高、抗體水平越高。在類風(fēng)濕的治療中，患者可以達(dá)到類風(fēng)濕因子滴度降低、甚至轉(zhuǎn)陰的結(jié)果，但是如果類風(fēng)濕出現(xiàn)反復(fù)，類風(fēng)濕因子仍然可以重新出現(xiàn)。在類風(fēng)濕患者中間，也存在不少病例，怎么治療類風(fēng)濕因子都存在，但是身體癥狀、其它檢查項目都比較正常，有的情況還是高滴度的情況。我認(rèn)為應(yīng)該這樣看：這樣的患者，至少應(yīng)該是“高危正常人”中的“高?！保谄匠Ｐ枰⒁庾晕冶Ｗo(hù)，遠(yuǎn)離會引起復(fù)發(fā)的因素，預(yù)防類風(fēng)濕的復(fù)發(fā)。類風(fēng)濕因子是一個免疫學(xué)指標(biāo)，雖然可以作為一個療效評價指標(biāo)，評價治療的效果，但是不會像血沉、C反應(yīng)蛋白那樣，隨著炎癥情況而變化明顯，因此不作為監(jiān)控疾病活動的指標(biāo)，也不需要經(jīng)常檢查?？规溓蚓苎亍癘”，我們簡稱抗O或ASO。正常參考值：成人

二、風(fēng)濕三項的正常值是多少

一般風(fēng)濕三項檢查是抗o、血沉、類風(fēng)濕因子檢查的?？筼，一般是以小于等于200為正常。血沉，女性的話，以小于等于20為正常。類風(fēng)濕因子，一般是小于等于20為正常。一般在數(shù)值后面有參考值，大于參考值的為異常。意見建議：根據(jù)檢查結(jié)果確診治療，注意保暖防止受涼。

三、查抗O、類風(fēng)濕因子檢驗結(jié)果中，抗O值超出正常范圍37，請問這代表什么？

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 (RA )是一種以關(guān)節(jié)慢性炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病 ,是最常見的風(fēng)濕病種之一。RA是由于病人的免疫系統(tǒng)紊亂 ,將自身的免疫球蛋白分子誤認(rèn)為是異己 ,而產(chǎn)生相應(yīng)的免疫應(yīng)答反應(yīng)。免疫復(fù)合物的存在 ,表明類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理改變與免疫應(yīng)答有關(guān)。這些免疫復(fù)合物與補(bǔ)體結(jié)合 ,最終導(dǎo)致滑膜、軟骨和骨損傷。目前最保守估計我國有RA患者 400萬 ,患者年齡多為 40歲以上 ,女性發(fā)病率較男性高 3倍以上。對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的檢測一般都是測類風(fēng)濕因子 (RF)的抗變性IgG抗體 ,RF的定量測定 ,對了解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人抗風(fēng)濕治療效果有一定價值。

臨床意義

升高見于 :類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、冷球蛋白血癥、進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化、巨球蛋白血癥、肝炎、肝癌、混合性結(jié)締組織病等。參考值范圍

類風(fēng)濕因子 0.00- 30.00IU /ml(單位 /毫升 )

抗鏈球菌溶血素“O”，簡稱抗“O”或ASO。

溶血性鏈球菌產(chǎn)生的一種代謝產(chǎn)物能溶解紅細(xì)胞，所以這種產(chǎn)物被取名為“O”溶血素，人體感染了A組溶血性鏈球菌后，“O”溶血素在體內(nèi)作為一種抗原物質(zhì)存在。為了測定這種能中和鏈球菌溶血素“O”的抗體含量，就稱為抗鏈球菌溶血素“O”試驗。

正常參考值：成人< 500U，兒童< 250U。正常值因年齡、季節(jié)、氣候、鏈球菌流行情況，尤其地區(qū)而有所差別。類風(fēng)濕時部分病人ASO升高在400單位以上。

若高于500單位，說明最近有過溶血性鏈球菌感染。有些病人抗”O(jiān)”升高，但是沒有關(guān)節(jié)酸痛等癥狀，不能認(rèn)為就是患了風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，只能說明近期曾有過溶血性鏈球菌感染，患了扁桃體炎、咽炎、猩紅熱等一類疾病。但是，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因確實與鏈球菌的感染有關(guān)，所以，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動期，抗“O”是會升高的。

據(jù)研究，柯薩奇B病毒、高膽固醇血癥、溶血、肝炎、腎病綜合癥等疾病，均可呈現(xiàn)非特異性的抗“O”增高，但是滴度不是很高，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也是如此

四、想對免疫系統(tǒng)做個檢查，應(yīng)該去醫(yī)院檢查些什么項目？

到免疫科檢查，也叫風(fēng)濕免疫科，化驗抗核抗體ANA，ENA抗體譜，抗雙鏈DNA，補(bǔ)體c3，c4，免疫球蛋白全項IGA,IGG,IGM,IGE，血常規(guī)，尿常規(guī)，血沉抗O,類風(fēng)濕因子，c-反應(yīng)蛋白，全部這些項目就比較全了

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