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腫瘤標(biāo)志物ase是什么(腫瘤標(biāo)志物aec是什么意思)
大家好!今天讓創(chuàng)意嶺的小編來(lái)大家介紹下關(guān)于腫瘤標(biāo)志物ase是什么的問(wèn)題,以下是小編對(duì)此問(wèn)題的歸納整理,讓我們一起來(lái)看看吧。
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本文目錄:
一、腫瘤標(biāo)志物有什么意義?
腫瘤標(biāo)志物(CEA)不能作為一種有效的篩查指標(biāo),也不能在治療階段作為確診方法。術(shù)后CEA水平與術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)率有相關(guān)性,切除腫瘤后血清CEA水平不能降至正常,則提示預(yù)后較差。CEA對(duì)監(jiān)測(cè)根治性切除術(shù)后腫瘤的復(fù)發(fā)有幫助。如果術(shù)后CEA水平降至正常,在隨訪期間又呈現(xiàn)進(jìn)行性增高,說(shuō)明腫瘤很可能已復(fù)發(fā)。
二、肺癌的腫瘤標(biāo)志物是什么?
細(xì)胞角蛋白(cytokeratins)是形成上皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)蛋白之一中間絲的亞單位。根據(jù)其分子量和雙向電泳中等電點(diǎn)的不同,可以分為20 種不同類型。它們被分為兩個(gè)亞群:Ⅰ類(酸性蛋白), Ⅱ類(堿性蛋白)。細(xì)胞角蛋白是由Ⅰ類和Ⅱ類角蛋白組成的異聚合體。細(xì)胞角蛋白19(CYK-19) 是一分子量約40,000 Da的Ⅰ類角蛋白(酸性蛋白),是角蛋白家族中最小的成員。CYK-19廣泛分布在正常組織表面,如層狀或鱗狀上皮中。在惡性上皮細(xì)胞中,激活的蛋白酶加速了細(xì)胞的降解,使得大量細(xì)胞角蛋白片段釋放入血,其可溶性片段可與兩株單克隆抗體KS19.1和BM19.21特異性結(jié)合,故稱為CYFRA21-1 。CYFRA21-1分子量約30,000 Da。在惡性肺癌組織中,CYFRA21-1 含量豐富,尤其是在肺鱗癌中有高表達(dá)。
肺炎、肺結(jié)核、支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等疾病一般不引起CYFRA21-1升高。良性肝病、腎衰竭可引起輕微升高,但很少超過(guò)10ng/ml。CYFRA21-1的血清水平與年齡、性別、吸煙與否和妊娠等無(wú)關(guān)。
CYFRA21-1目前被認(rèn)為是一種主要用于檢測(cè)肺癌的腫瘤標(biāo)記物,尤其對(duì)非小細(xì)胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的診斷具有重要價(jià)值。如果肺部存在不清晰的環(huán)形陰影,同時(shí)血清CYFRA21-1濃度>30ng/ml,原發(fā)性支氣管肺癌的可能性非常高。各類非小細(xì)胞肺癌陽(yáng)性檢出率為70%~85%。CYFRA21-1的血清濃度水平高低與腫瘤臨床分期正相關(guān),也可作為肺癌手術(shù)和放化療后追蹤早期復(fù)發(fā)的有效指標(biāo)。CYFRA21-1的血清高濃度水平提示疾病處于進(jìn)展期和預(yù)后不良。質(zhì)量成功的標(biāo)志是CYFRA21-1的血清濃度迅速下降,反之則表示病灶未完全清除。血清水平下降后又升高,則提示疾病復(fù)發(fā)。但是,CYFRA21-1陰性也不能排除存在肺癌的可能。CYFRA21-1對(duì)各型肺癌診斷的敏感性依次為:鱗癌>腺癌>大細(xì)胞癌>小細(xì)胞癌。
另外,CYFRA21-1對(duì)其他腫瘤,如侵襲性膀胱癌、頭頸部、乳腺、宮頸、消化道腫瘤均有一定的陽(yáng)性率。
三、腫瘤標(biāo)志物里的一些英文詞代表什么意義?
CA199
主要相關(guān)腫瘤:胰腺癌、胃、結(jié)直腸癌。
其它相關(guān)腫瘤:肝癌、膽囊癌、膽管癌等。
其他影響因素:很多消化系統(tǒng)的良性疾病患者中也有升高,據(jù)報(bào)道又近10%的胰腺炎患者血清CA19-9有中等度升高。
β2-MG
主要相關(guān)腫瘤:惡性腫瘤輔助性標(biāo)志物,慢性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴細(xì)胞肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤等尤為明顯。
其它相關(guān)腫瘤:肺癌、乳腺癌、胃腸道癌及子宮頸癌中也可見(jiàn)升高。
其他影響因素:腎功能衰竭、多種血液系統(tǒng)疾病及炎癥時(shí)會(huì)升高,而且在多種疾病中均可增高,故應(yīng)排除由于某些炎癥性疾病或腎小球?yàn)V過(guò)功能見(jiàn)底所致的血清β2-MG增高。
CA153
主要相關(guān)腫瘤:乳腺癌的首選標(biāo)志物。
其它相關(guān)腫瘤:肺癌、卵巢癌、肺腺癌、結(jié)直腸癌等均可增高。
其他影響因素:良性乳腺疾患、子宮內(nèi)膜異位、卵巢囊腫等患者的血清CA15-3也可超過(guò)正常值。
四、腫瘤=癌癥?檢出“腫瘤標(biāo)志物”意味什么?專家教你一分鐘讀懂報(bào)告單
癌癥是大家都談及“色變”的一種疾病。在很多人眼中,腫瘤和癌癥是對(duì)等的??蔀槭裁匆恍┠[瘤叫XX癌,一些又叫XX瘤?
現(xiàn)實(shí)生活中,不少患者“癌”“瘤”不分,從而常常會(huì)導(dǎo)致“把瘤當(dāng)癌,寢食難安”或者“輕視癌癥,延誤病情”。
而隨著 健康 體檢的不斷普及,腫瘤標(biāo)志物成為許多人體檢時(shí)的常規(guī)項(xiàng)目。醫(yī)生們也常常會(huì)被詢問(wèn)到關(guān)于腫瘤標(biāo)志物的各項(xiàng)問(wèn)題。
那到底什么是腫瘤?癌 腫瘤?腫瘤標(biāo)志物升高了,是不是就代表得了癌癥?
今天 ,就讓我們一起跟專家來(lái)學(xué)習(xí)~
什么是腫瘤?
腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素的作用下,局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控,導(dǎo)致克隆性異常增生和凋亡不足而形成的新生物。 簡(jiǎn)單地說(shuō),腫瘤的本質(zhì)是機(jī)體細(xì)胞失去控制的異常增殖所形成的異常器官,大部分表現(xiàn)為腫塊。
良性?惡性?
腫瘤其實(shí)還有第三大類!
根據(jù)腫瘤細(xì)胞的分化程度、腫瘤的生物學(xué)行為及對(duì)機(jī)體的危害程度,將腫瘤分為良性腫瘤、交界性腫瘤和惡性腫瘤三大類。
良性腫瘤: 是指無(wú)浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移能力的腫瘤;
交界性腫瘤: 又稱為中間性腫瘤或中間型腫瘤,是一類潛在低度惡性的腫瘤,同時(shí)具有良性腫瘤和惡性腫瘤的某些特征;
惡性腫瘤: 是指具有浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移能力的腫瘤。惡性腫瘤的類型繁多,具名的惡性腫瘤超過(guò)1000種。
為什么有的疾病叫XX瘤?有的則叫XX癌?
其實(shí),根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、組織來(lái)源和發(fā)生部位不同,腫瘤的名字也不同。
良性腫瘤:
一般稱瘤,命名方式為部位+組織來(lái)源“瘤”。例如,發(fā)生于左上肢纖維結(jié)締組織的良性瘤稱為左上肢纖維瘤,來(lái)源于左乳腺腺管上皮的良性瘤稱為左乳腺腺瘤等。
惡性腫瘤:
所以,看到這里您大概就能明白, 腫瘤不等于癌癥,但癌癥都是腫瘤。 大部分叫“瘤”的腫瘤是良性腫瘤,譬如血管瘤、脂肪瘤等等,但有些叫“瘤”的腫瘤也可能是惡性腫瘤,甚至是高度惡性的腫瘤,譬如胸腺瘤、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等等都是惡性腫瘤。
另外,還有少數(shù)惡性腫瘤不能歸類于癌與肉瘤中,如淋巴瘤和白血病等,而通俗意義上的“癌癥”則泛指所有的惡性腫瘤。
說(shuō)完了腫瘤的分類,接下來(lái)一起跟學(xué)習(xí)各類“腫瘤標(biāo)志物”以及數(shù)字背后的含義吧~
01 腫瘤標(biāo)志物升高不等于患了癌癥
有幾類腫瘤標(biāo)志物敏感度比較高,如原發(fā)性肝癌中70%—90%有AFP升高,前列腺癌PSA總體陽(yáng)性率約為70%,但目前還沒(méi)有100%敏感的腫瘤標(biāo)志物。
因此,除了一些良性疾病的影響之外,檢測(cè)儀器或試劑的不同,有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物的升高,具體情況要結(jié)合臨床來(lái)確定。因此,腫瘤標(biāo)志物升高不一定就是得了癌癥,尤其是單項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物輕度升高者,不必過(guò)于恐慌,及時(shí)至專科就診并配合其他輔助檢查手段,綜合判斷。
02 數(shù)值明顯或進(jìn)行性升高要重視
如果單次檢查發(fā)現(xiàn)某項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物升高特別明顯,數(shù)倍高于正常值上限,或多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物協(xié)同升高并且指向同一個(gè)系統(tǒng)的,則更有臨床意義。經(jīng)過(guò)反復(fù)檢查,數(shù)值動(dòng)態(tài)進(jìn)行性升高者,需引起特別重視。建議先查該標(biāo)志物對(duì)應(yīng)的最常見(jiàn)疾病,如CA125升高,女性可以先查有無(wú)卵巢疾病,若排除異常,還需進(jìn)一步檢查宮頸、子宮內(nèi)膜、胰腺、肝臟等等;而男性需更加警惕肺癌、肝癌、胃腸或胰腺癌等。當(dāng)然一些非腫瘤疾患也可引起CA125水平一過(guò)性升高。
另外,有惡性腫瘤家族史者如出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高,即便沒(méi)有癥狀和體征,也必須復(fù)查和隨訪。
03 排除腫瘤后也應(yīng)積極查清原因
雖然腫瘤標(biāo)志物升高不一定就是腫瘤,但也并不意味著可以高枕無(wú)憂,坐視不管,應(yīng)積極查清原因,回顧自身是否存在有不良的生活習(xí)慣,并施加有效的 健康 干預(yù),并遵醫(yī)囑復(fù)查,如多次強(qiáng)陽(yáng)性則應(yīng)深入進(jìn)行臨床檢查,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。
04 并非每個(gè)癌癥患者的腫瘤標(biāo)志物都很高
雖然惡性腫瘤的標(biāo)志物升高會(huì)引起人們警惕,使得一些早期的病例得以及時(shí)干預(yù),但比如臨床上有些確診的晚期卵巢癌病人CA125就一直正常,手術(shù)前后也沒(méi)有明顯變化。因此,腫瘤標(biāo)志物檢查并不能作為判斷是否患癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”,如果想明確腫瘤性質(zhì),需進(jìn)一步進(jìn)行病理檢查。
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【甲胎蛋白(AFP)】
主要用于 原發(fā)性肝癌 診斷。一般情況下,如甲胎蛋白 400μg/L(非懷孕者),建議立即至消化內(nèi)科進(jìn)一步診治。 沒(méi)有病史者,建議半個(gè)月內(nèi)復(fù)查并追蹤檢查 。但是,妊娠或者一些活動(dòng)性肝病時(shí)也可增高。
【癌胚抗原(CEA)】
特異性較強(qiáng)的 廣譜惡性腫瘤標(biāo)志物 ,主要用于消化道腫瘤、肺癌及其他惡性腫瘤的輔助診斷,如輕微升高,可半個(gè)月后復(fù)查; 如癌胚抗原增高 8μg/L,或進(jìn)行性升高,建議盡快至消化內(nèi)科進(jìn)一步診治 。其它如重度吸煙者、直腸息肉、結(jié)腸炎患者也可能輕度增高。
【CA19-9】
主要用于 消化道腫瘤 的輔助診斷,胰腺癌、腸癌、膽囊癌可明顯增高。 如CA19-9 100 kU/L,建議立即至消化內(nèi)科進(jìn)一步診治 。胰腺炎、膽囊炎、肝硬化、腸息肉或某些婦科疾病也可能增高。
【CA125】
臨床上最重要的意義就是 反映卵巢癌 。其他非卵巢惡性腫瘤(宮頸癌、宮體癌、子宮內(nèi)膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、結(jié)/直腸癌、乳腺癌)也有一定的陽(yáng)性率。 建議做好復(fù)查并1-3個(gè)月追蹤檢查 。
【前列腺特異性抗原(PSA)】
前列腺癌的特異性腫瘤指標(biāo) ,如PSA10μg/L,建議至泌尿外科進(jìn)一步診治,檢查游離前列腺特異性抗原,必要時(shí)穿刺活檢。前列腺炎患者也可輕度增高。
【CA15-3】
可作為 乳腺癌輔助診斷 的指標(biāo)。建議至乳腺??七M(jìn)一步診治,半個(gè)月內(nèi)復(fù)查并1-3個(gè)月追蹤檢查。 男性該指標(biāo)明顯升高時(shí) ,主要可見(jiàn)于肺癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、膽管癌、原發(fā)性肝癌等,建議至呼吸科、消化科進(jìn)一步排查。
【CA242】
主要用于 消化道腫瘤的輔助診斷 ,胰腺癌、腸癌等可見(jiàn)明顯增高,急性胃腸炎、阻塞性黃疸患者也可見(jiàn)增高。 建議半個(gè)月內(nèi)復(fù)查并1-3個(gè)月追蹤檢查 ,若明顯增高建議做上腹部CT和胃鏡、腸鏡檢查,至消化內(nèi)科進(jìn)一步診治。
供稿丨杭州市第一人民醫(yī)院、杭州市腫瘤醫(yī)院
轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明“ 健康 杭州”
以上就是關(guān)于腫瘤標(biāo)志物ase是什么相關(guān)問(wèn)題的回答。希望能幫到你,如有更多相關(guān)問(wèn)題,您也可以聯(lián)系我們的客服進(jìn)行咨詢,客服也會(huì)為您講解更多精彩的知識(shí)和內(nèi)容。
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