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風(fēng)濕病檢測(cè)三項(xiàng)(風(fēng)濕病檢測(cè)三項(xiàng)是哪三項(xiàng))
大家好!今天讓創(chuàng)意嶺的小編來大家介紹下關(guān)于風(fēng)濕病檢測(cè)三項(xiàng)的問題,以下是小編對(duì)此問題的歸納整理,讓我們一起來看看吧。
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本文目錄:
一、風(fēng)濕十項(xiàng)具體包括一些什么?
人們平常說的風(fēng)濕三項(xiàng)指的是血沉、抗o、類風(fēng)濕因子。 【紅細(xì)胞沉降率(ESR)】正常范圍:男性 0~15 mm/h;女性 0~20 mm/h。 檢查介紹:血液加抗凝劑后,置于特制的玻璃管中,測(cè)定紅細(xì)胞在一定時(shí)間內(nèi)下降的距離,稱為紅細(xì)胞沉降率,簡稱血沉。 臨床意義:生理性增高:見于妊娠3個(gè)月至產(chǎn)后1個(gè)月、年幼小兒、60歲以上老人。 病理性增高:見于各種炎癥、貧血、惡性腫瘤、大面積組織損傷或壞死(如心肌梗死、手術(shù)創(chuàng)傷等)、嚴(yán)重腎病、高膽固醇、高球蛋白血癥、結(jié)核病和風(fēng)濕病活動(dòng)期等。 在類風(fēng)濕里面,類風(fēng)濕輕度活動(dòng)時(shí)20~40mm/1h;中年活動(dòng)度40~80mm/1h;高度活動(dòng)時(shí)>80mm/1h。 【類風(fēng)濕因子(RF)】正常范圍:膠乳凝集試驗(yàn) RF<20IU。 檢查介紹:是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和其他疾病病人血清中出現(xiàn)的抗人變性免疫球蛋白的自身抗體。 臨床意義:增高:見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及其他結(jié)締組織病(如干燥綜合征、硬皮病、多發(fā)性肌炎);慢性肝炎病人及老年人等也增高。 【抗鏈球菌溶血素“O”試驗(yàn)】正常范圍:ASO<400U 檢查介紹:簡稱抗“0”或ASO試驗(yàn)。鏈球菌溶血素是溶血性鏈球菌的代謝產(chǎn)物之一。 臨床意義:①抗“O”值超過400單位,提示有過溶血性鏈球菌感染。因此,凡由此菌感染所引起的疾病(猩紅熱、丹毒、急性腎炎等)會(huì)使抗“O”值增高。由于抗“0”與血沉的變化均無特異性,即使病人抗“0”、血沉都增加情況下,對(duì)活動(dòng)性風(fēng)濕病的診斷,仍應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)來考慮。 ②某些與溶血性鏈球菌無明顯關(guān)系的疾病,抗“O”值也可增加。如少數(shù)肝炎、腎病綜合癥、結(jié)核病、結(jié)締組織疾病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎以及有些過敏性紫癜等病人,鑒別診斷時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床資料綜合分析。 以上是確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的風(fēng)濕三項(xiàng)指標(biāo),以及其標(biāo)準(zhǔn),超過正常標(biāo)準(zhǔn)的情況下,可以確診是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,不過最重要的還是要看患者本身的癥狀反應(yīng),綜合來判定。
還有結(jié)合查體 你也沒講1,晨僵大于等于1小時(shí), 2,3個(gè)關(guān)節(jié)腫脹大于等于6周, 3,掌指腕近端關(guān)節(jié)腫脹大于等于6周 4,對(duì)稱性腫脹 5,類風(fēng)濕結(jié)節(jié) 6,RF〈+〉 7,手腕關(guān)節(jié)面糜爛或關(guān)節(jié)周圍骨松樣變〈X線示〉 滿足四個(gè)你就是了,對(duì)癥為主 控制發(fā)展
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二、用什么方法才能準(zhǔn)確檢查風(fēng)濕病?
風(fēng)濕病有很多種的,下面是一些常見風(fēng)濕病的診斷: 一、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)(1987年美國風(fēng)濕協(xié)會(huì)(ARA)診斷標(biāo)準(zhǔn)) 1、晨僵至少1小時(shí),持續(xù)至少6周。 2、3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)炎腫脹持續(xù)至少6周。 3、腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)或近側(cè)指間關(guān)節(jié)腫脹6周或以上。 4、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹。 5、手的X線照像應(yīng)具有典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)改變而且必須包括糜爛和骨質(zhì)脫鈣。 6、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。 7、類風(fēng)濕因子陽性。 具備上述4項(xiàng)即可確診. 分期: A、早期:絕大多數(shù)受累關(guān)節(jié)有腫痛及活動(dòng)受限,但X線僅顯示軟組織腫脹。 B、中期:部分受累關(guān)節(jié)功能活動(dòng)明顯受限,X線片顯示關(guān)節(jié)間隙變窄及不同程度腐蝕。 C、晚期:多數(shù)受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)各種畸形,纖維強(qiáng)直,活動(dòng)困難,X線片顯示關(guān)節(jié)嚴(yán)懲破壞、脫位或融合。 二、強(qiáng)直性脊柱炎診斷標(biāo)準(zhǔn)(1984年修訂的紐約標(biāo)準(zhǔn)) 1、下背疼痛持續(xù)3個(gè)月,活動(dòng)后減輕,休息后無緩解。 2、腰椎側(cè)彎和前后活動(dòng)受限,擴(kuò)胸度較正常年齡組及性別減少。 3、雙側(cè)II——III級(jí)骶髂關(guān)節(jié)炎。 4、單側(cè)II——IV級(jí)骶髂關(guān)節(jié)炎。 確診:單側(cè)II——IV級(jí)或II——III級(jí)骶髂關(guān)節(jié)炎和至少具備3條臨床資料中的1條。 三、系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)(美國風(fēng)濕協(xié)會(huì)(ARA)1982年修訂的SLE分類標(biāo)準(zhǔn)) 1、頰部紅斑:遍及頰部或高出皮膚的固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位。 2、盤狀紅斑:隆起的紅斑上覆有角質(zhì)性鱗屑和毛囊栓塞,舊病灶可有萎縮性斑痕。 3、光過敏:日光照射引起皮膚過敏。 4、口腔潰瘍:口腔或鼻咽部無痛性潰瘍。 5、關(guān)節(jié)炎:非侵蝕性關(guān)節(jié)炎,累及2個(gè)或2個(gè)以上周圍關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)腫痛或滲液。 6、漿膜炎:(1)胸膜炎:胸痛、胸膜摩擦音或胸膜滲液。 (2)心包炎:心電圖異常,心包摩擦音或心包滲液。 7、腎臟病變:(1)蛋白尿:大于0.5g/L或>+ + + (2)管型:可為紅細(xì)胞、血紅蛋白、顆粒管型或混合性管型。 8、神經(jīng)系統(tǒng)異常:(1)抽搐:非藥物或代謝紊亂,如尿毒癥、酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂所致。 (2)精神?。悍撬幬锘虼x紊亂,如尿毒癥、酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂所致。 9、血液學(xué)異常:(1)溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。 (2)白細(xì)胞減少,少于4×109/L。 (3)淋巴細(xì)胞少于1.5×109/L。 (4)血小板減少,少于100×109/L(除外藥物影響) 10、免疫學(xué)異常:(1)LE細(xì)胞陽性。 (2)抗dsDNA抗體陽性。 (3)抗Sm抗體陽性。 (4)梅毒血清實(shí)驗(yàn)假陽性。 11、抗核抗體:棉衣熒光抗核滴度異常,或相當(dāng)于該法的其他實(shí)驗(yàn)滴度異常,排除了藥物誘導(dǎo)的“狼瘡綜合征”。 上述11項(xiàng)滿足4項(xiàng)或4項(xiàng)以上者可以確診為SLE。 四、系統(tǒng)性硬化癥(硬皮?。┰\斷標(biāo)準(zhǔn)(1980年Masi診斷標(biāo)準(zhǔn)) 具有下列1項(xiàng)主要或2項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn),可以確診: 1、主要標(biāo)準(zhǔn):近端硬皮病,手指和掌指關(guān)節(jié)以上皮膚對(duì)稱性增厚、繃緊和硬化。這類變化可累及整個(gè)肢體、面部、頸及軀干(胸和腹部)。 2、次要標(biāo)準(zhǔn):(1)手指硬皮?。荷鲜銎つw改變僅限于手指。 (2)手指的凹陷性斑痕或指墊組織消失:缺血所致的指尖凹陷或指墊(指肚)組織消失。 (3)雙側(cè)肺基底纖維化:標(biāo)準(zhǔn)胸片上顯示雙側(cè)網(wǎng)狀的線形或線形結(jié)節(jié)陰影,以肺的基底部分最為明顯;可呈彌散狀斑點(diǎn)或“蜂窩肺”外觀,這些改變不能歸因于原發(fā)性肺部病變。 五、干燥綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn) (1992年歐洲診斷標(biāo)準(zhǔn)) 1、有3個(gè)月以上的眼干澀感,或眼有沙子感,或每日需用3次以上的人工淚液。凡有其中任一者為陽性。 2、有3個(gè)月以上的口干癥,或進(jìn)干食時(shí)須用水送下,或有反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)不退的腮腺腫大。凡有其中任一者為陽性。 3、濾紙?jiān)囼?yàn)< 或=5mm/min或角膜染色指數(shù)>或=4為陽性。 4、下唇黏膜活檢的單核細(xì)胞浸潤灶>或=1/4mm2為陽性。 5、腮腺造影、腮腺同位素掃描、唾液流率中有任一項(xiàng)陽性者。 6、血清抗SSA,抗SSB抗體陽性。 凡具備上述6項(xiàng)中的至少4項(xiàng),并除外另一結(jié)蹄組織病,如淋巴瘤、愛滋病、結(jié)節(jié)病、移植物抗宿主病,則可確診為原發(fā)性干燥綜合征。已有沒,某一肯定結(jié)蹄組織病,同時(shí)有上述第1或第2,另又有第3、4、5項(xiàng)中的2項(xiàng)陽性,可確診為繼發(fā)性干燥綜合征。 六、皮肌炎和多發(fā)性肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn) (1982年Maddin診斷標(biāo)準(zhǔn)) 1、肢帶?。珉螏Ъ?、骨盆帶肌以及四肢近端肌肉)和頸前屈肌呈現(xiàn)對(duì)稱性軟弱無力,有時(shí)尚伴有吞咽困難或呼吸肌無力。 2、肌肉活檢顯示病變的橫肌紋纖維變性、壞死、被吞噬、再生以及單個(gè)核細(xì)胞的浸潤等。 3、血清肌酶譜(CK、AST、LDH、ALD等)增高。 4、肌電圖有肌源性損害。 5、皮膚特征性皮疹,包括上眼瞼紫紅色斑和眶周為中心的水腫性紫紅色斑;掌指關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)伸面的Gottron丘疹;甲根皺襞毛細(xì)血管擴(kuò)張性斑;肘膝關(guān)節(jié)伸面,上胸“V”字區(qū)鱗屑性紅斑皮疹和棉布皮膚異色病樣改變。 判定標(biāo)準(zhǔn): (1)確診為皮肌炎:符合前3-4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)以及第5項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。 (2)確診為多發(fā)行肌炎:符合前4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),但無第5項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。 (3)可能為皮肌炎:符合前4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的2項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)以及第5項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。 (4)可能為多發(fā)行肌炎:符合前4項(xiàng)中的3項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),但無第5項(xiàng)表現(xiàn)。 七、混合性結(jié)蹄組織病診斷標(biāo)準(zhǔn) (1986年Godon Sharp診斷標(biāo)準(zhǔn)) 1、主要標(biāo)準(zhǔn) (1)、肌炎(重度) (2)、肺部病變: (a)CO彌散功能>70% (b)肺動(dòng)脈高壓 (c)肺活檢示增殖性血管損傷 (3)、雷諾氏現(xiàn)象。 (4)、手腫脹或手指硬化。 (5)、抗ENA>或=1:10000,抗U1 RNP(+)及抗SM(-)。 2、次要標(biāo)準(zhǔn): (1)、脫發(fā) (2)、白細(xì)胞減少 (3)、貧血 (4)、胸膜炎 (5)、心包炎 (6)、關(guān)節(jié)炎 (7)、三叉神經(jīng)病變 (8)、頰部紅斑 (9)、血小板減少 (10)、肌炎(輕度) (11)、有手背腫脹既往史 確定診斷:4項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)及抗U1RNP(+)和抗ENA>或=1:4000,除外抗SM抗體(+)。 3、可能診斷: (1)、三項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn) (2)、二項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)(1-3項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的1項(xiàng)或1項(xiàng)以上)和二項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)及抗 U1RNP(+)和抗ENA>或 =1:10000 4、可疑診斷: (1)、三項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn) (2)、二項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)及抗 U1RNP(+)和抗ENA>或=1:10000 (3)、一項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)和三項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)及抗 U1RNP(+)和抗ENA>或=1:10000 八、重疊綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn) 同時(shí)或先后出現(xiàn)兩種或兩種以上結(jié)蹄組織病,并均可滿足各自診斷條件者。可有SLE與PSS重疊;PSS與PM或DM重疊;SLE與PM重疊;SLE與RA重疊;SLE與結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎重疊等。亦可出現(xiàn)以上六種結(jié)蹄組織病與其近緣疾病之間的重疊,如與白塞病、干燥綜合征、結(jié)節(jié)性脂膜炎或韋格內(nèi)肉芽腫病之間的重疊,還可與橋本甲狀腺炎、溶血性貧血等自身免疫疾病之間的重疊。有時(shí)可出現(xiàn)上述疾病之間的移行或轉(zhuǎn)化。 九、指導(dǎo)風(fēng)濕熱診斷的Jons標(biāo)準(zhǔn) 1、主要表現(xiàn): (1)、心臟炎 (2)、多關(guān)節(jié)炎 (3)、舞蹈癥 (4)、環(huán)行紅斑 (5)、皮下節(jié)結(jié) 2、次要表現(xiàn): (1)、已經(jīng)有風(fēng)濕熱或現(xiàn)患風(fēng)濕性心臟病 (2)、關(guān)節(jié)痛 (3)、發(fā)熱 (4)、ESR加速或C發(fā)應(yīng)蛋白陽性或白細(xì)胞數(shù)增多 (5)、P-R間期延長 凡臨床上有以上2項(xiàng)或1項(xiàng)主要表現(xiàn)加2項(xiàng)次要表現(xiàn),并有近期鏈球菌感染證據(jù),如ASO增高或咽試子培養(yǎng)陽 性者,可確立風(fēng)濕熱診斷。 十、幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)(美國風(fēng)濕協(xié)會(huì)1989年修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)) 1、發(fā)病年齡在16歲以下。 2、一個(gè)或幾個(gè)關(guān)節(jié)炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹或積液,以及具備以下兩種以上體征如關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)活 動(dòng)時(shí)疼痛或觸痛及關(guān)節(jié)局部發(fā)熱。 3、病程在6周以上 4、根據(jù)起病最初6個(gè)月的臨床表現(xiàn)確定臨床類型。 (1)多關(guān)節(jié)型:受累關(guān)節(jié)5個(gè)或5個(gè)以上。 (2)少關(guān)節(jié) 型:受累關(guān)節(jié)4個(gè)或4個(gè)以下。 (3)全身型:間歇發(fā)熱,類風(fēng)濕皮疹、關(guān)節(jié)炎、肝脾腫大及淋巴結(jié)腫大。 5、除外其他類型關(guān)節(jié)炎。 如果只有典型發(fā)熱和皮疹而不伴隨關(guān)節(jié)炎者,應(yīng)考慮可能為全身型JRA。如果合并關(guān)節(jié)炎,可確定為全身型JRA。 十一、脊柱關(guān)節(jié)病診斷標(biāo)準(zhǔn)(1991年Amor診斷標(biāo)準(zhǔn)) 項(xiàng)目 記分 1、夜間腰痛或背痛,或腰或背區(qū)晨僵 1 2、不對(duì)稱性少關(guān)節(jié)炎 2 3、臀區(qū)痛——如左右交替痛 1或2 4、手指或足趾臘腸樣 2 5、足跟痛或其他明確附著點(diǎn)炎痛 2 6、葡萄膜炎 2 7、非淋菌性尿道炎或子宮頸炎,關(guān)節(jié)炎起病1月前發(fā)生 1 8、急性腹瀉伴有關(guān)節(jié)炎,或關(guān)節(jié)炎起病1月前發(fā)生腹瀉 1 9、現(xiàn)有或既往史有銀屑病或龜頭炎或炎性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性小腸炎) 1 10、骶髂關(guān)節(jié)炎(雙側(cè)>2級(jí),單側(cè)》3級(jí),遺傳背景) 3 11、HLA-B27(+)和/或家族史有強(qiáng)直性脊柱炎、REITER綜合征、葡萄膜炎、銀屑病或慢性腸病 3 12、用非甾體抗炎藥后癥狀明顯改善或停藥后癥狀復(fù)發(fā)。 1 注:以上12項(xiàng)積分至少達(dá)6分者可考慮為脊柱關(guān)節(jié)病 十二、白塞綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)(日本1987年修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)) 1、主要癥狀: (1)、反復(fù)口腔潰瘍 (2)、皮膚病變:結(jié)節(jié)紅斑、皮下栓塞性靜脈炎、毛囊炎樣皮疹、痤瘡樣皮疹 (3)、眼病變:虹膜睫狀體炎、視網(wǎng)膜炎 (4)、外陰潰瘍 2、次要癥狀 (1)、無畸形關(guān)節(jié)炎 (2)、附睪炎 (3)、回盲部潰瘍?yōu)橹鞯南到y(tǒng)病變 (4)、血管病變 (5)、中度以上的中樞神經(jīng)病變 3、診斷標(biāo)準(zhǔn) (1)、完全型:病程中有4個(gè)主要癥狀出現(xiàn)。 (2)、不完全型:(a)病程中有3個(gè)主要伴2個(gè)次要癥狀;(b)病程中有典型眼病變及另1個(gè)主要癥狀或2個(gè)次要癥狀。 (3)、可疑者:有主要癥狀出現(xiàn),但尚不夠診斷標(biāo)準(zhǔn),或是反復(fù)出現(xiàn)次要癥狀并有惡化傾向。 4、特殊類型:腸白塞病、血管白塞病、神經(jīng)白塞病。 有助于診斷的方法 (1)、皮膚針刺反應(yīng) (2)、炎癥反應(yīng)跡象:血沉上升,血清CRP陽性,外周血白細(xì)胞增多。 (3)、HLA-B15(B5)陽性。 十三、痛風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)(Holmes1985) 1、在滑囊積液的白細(xì)胞內(nèi)有尿酸鹽結(jié)晶。 2、痛風(fēng)結(jié)節(jié)針吸或活檢中有尿酸鹽結(jié)晶。 3、未查出有特殊的尿酸鹽結(jié)晶,但有高尿酸血癥,典型的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作和無癥狀間歇期,及對(duì)秋水仙堿治療有特效者。 具備上述3條中任何1項(xiàng)者可確診。 (來自http://hi.baidu.com/beebase/blog/item/0b857ddb9566a664d0164e88.html)
三、檢查風(fēng)濕三項(xiàng),正常,是什么原因
抗鏈球菌溶血素和C-反應(yīng)蛋白 都在參考值范圍內(nèi),正常。類風(fēng)濕因子39 比參考值0-30高,這個(gè)不正常。類風(fēng)濕性因子:rheumatoid factor,RF,RF主要為IgM類自身抗體,但也有IgG類、IgA類和IgE類。各類RF臨床意義有所不同。RF是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體。未經(jīng)治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者其陽性率為80%,且滴定度常在1:160以上。臨床上動(dòng)態(tài)觀察滴定度多少,可作為病變活動(dòng)及藥物治療后療效的評(píng)價(jià)。其他風(fēng)濕性疾病如SLE陽性率為20%-25%;硬皮病與皮肌炎陽性率為10%-24%,滴定度較低。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)患者和約50%的健康人體內(nèi)都存在有產(chǎn)生RF的B細(xì)胞克隆,在變性IgG(與抗原結(jié)合的IgG)或EB病毒直接作用下,可大量合成RF。健康人產(chǎn)生RF的細(xì)胞克隆較少,且單核細(xì)胞分泌的可溶性因子可抑制RF的產(chǎn)生,故一般不易測(cè)出。RF有IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五類,用凝集試驗(yàn)法測(cè)出的主要是IgM類。多數(shù)作者認(rèn)為,IgM類RF的含量與RA的活動(dòng)性無密切關(guān)系;IgG類RF的含量與RA患者的滑膜炎、血管炎和關(guān)節(jié)外癥狀密切相關(guān)。IgA類RF見于RA、硬皮病、Felty綜合征和SLE,是RA臨床活動(dòng)的一個(gè)指標(biāo)。IgD類RF研究甚少。IgE類RF除RA患者外,也見于Felty綜合征和青年型RA。在RA患者,高效價(jià)的RF存在并伴有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能受限時(shí),常提示預(yù)后不良。在非類風(fēng)濕患者中,RF的陽性率隨年齡的增加而增加,但這些人以后發(fā)生RA者極少。 治療的話多去看看百度百科上的信息,有詳細(xì)介紹。希望能幫到你。
四、風(fēng)濕病的檢查項(xiàng)目有哪些?
(1)常規(guī)檢查:風(fēng)濕病是侵及全身多系統(tǒng)多臟器的疾病,所以要對(duì)患者作全面的檢查,血,尿,便,血沉,CRP,全面生化檢查(肝功能,腎功能,肌酶譜等)。
(2)血清學(xué)檢查:①一般性:RF,C3,C4,CH50,CIC,IgG,IgA,IgM,IgE。②特殊性:a.抗核抗體譜對(duì)風(fēng)濕性疾病的診斷與鑒別診斷具有非常重要的意義。一般先做ANA,如滴度>1:40,則應(yīng)進(jìn)一步檢查其他項(xiàng)目。b.HLA:雖然HLA與風(fēng)濕病有密切的相關(guān)性,但目前對(duì)其了解還不多,常用的,比較有特異性的如HLAB-27對(duì)AS陽性率可高達(dá)81.8%,對(duì)賴特綜合征也可達(dá)到40%,在銀屑病僅為10%;DR4/DR1對(duì)RA陽性率為49-79%,JRA為7%,但JRA的Dw4為26%,Dw14為47%,DR3在SLE僅為2.7%,在pSS為5.6%。Behcet病僅有3.3%HLAB5為陽性。c.其他:如抗角蛋白抗體(AKA),抗組蛋白抗體(Anti-histoneantibody),抗磷脂抗體,抗核周因子(ANCA)等對(duì)一些病有診斷參考價(jià)值。
(3)關(guān)節(jié)液檢查:新鮮的關(guān)節(jié)液是很重要的,應(yīng)作常規(guī),培養(yǎng),血清學(xué)及免疫學(xué)檢查。
影像學(xué)檢查
(1)X-線平片:一般常用正,側(cè)位,大小關(guān)節(jié)皆可,四肢,肩,脊柱,骶髂各關(guān)節(jié);根據(jù)不同疾病及部位,還可有不同的要求,對(duì)骨骼受損或增生病變一般顯示清楚,但由于影像重疊,早期細(xì)小病變不易看清;對(duì)滑膜,關(guān)節(jié)囊,軟骨,半月板,韌帶則不顯示。
(2)計(jì)算機(jī)體層顯像(CT):可以在一個(gè)橫斷面上準(zhǔn)確的顯示不同組織密度的微小差異,是觀察骨關(guān)節(jié)及軟組織細(xì)小病變的較理想的檢查方法。多用于AS的骶髂關(guān)節(jié),脊柱;膝關(guān)節(jié)的軟骨及半月板病變,SLE的腦部改變;早期肺間質(zhì)性改變等。
(3)磁共振成像(MRI):對(duì)骨關(guān)節(jié)及軟組織病變,具有比X線,CT更高的分辨率,對(duì)軟組織顯像優(yōu)于CT。多用于觀察骨,軟骨,半月板,筋膜的診斷;對(duì)腦組織,脊髓病也很有幫助。
(4)造影:①關(guān)節(jié)造影:一般用過濾空氣或有機(jī)碘溶液,也可同時(shí)使用兩種,稱為雙對(duì)比造影。可以顯示關(guān)節(jié)軟骨,半月板,滑膜和韌帶等結(jié)構(gòu)。對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)病變的診斷很有幫助,多用于四肢大關(guān)節(jié),但現(xiàn)已較少應(yīng)用。②血管造影:分為動(dòng)脈造影和靜脈造影,對(duì)大動(dòng)脈炎或血管炎的診斷很有幫助。
(5)關(guān)節(jié)鏡檢查:可以直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)各種組織的病變,特別是對(duì)滑膜炎的診斷和鑒別診斷,有很大意義。必要時(shí)可以取滑膜活檢和手術(shù)治療。
(6)活體組織檢查:對(duì)診斷困難的病例,此種檢查,可以協(xié)助確診。如皮膚,唇粘膜,腎,肝,關(guān)節(jié)滑膜,血管,肌肉,骨,軟骨等。有時(shí)還要作免疫組化染色。
(7)同位素骨掃描:對(duì)鑒別骨瘤(原發(fā)或繼發(fā)性),骨髓瘤有很大幫助。
(8)超聲波檢查:對(duì)關(guān)節(jié)囊,軟骨,滑膜厚度,積液情況可以判斷。
以上就是關(guān)于風(fēng)濕病檢測(cè)三項(xiàng)相關(guān)問題的回答。希望能幫到你,如有更多相關(guān)問題,您也可以聯(lián)系我們的客服進(jìn)行咨詢,客服也會(huì)為您講解更多精彩的知識(shí)和內(nèi)容。
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