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aso和rf升高臨床意義（aso高rf正常說明什么問題）

發(fā)布時間：2023-04-18 15:55:16 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 75

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本文目錄:

1、ASO RF CRP ESR診斷疾病之間關(guān)系
2、急！ASO陽性，RF陰性什么意思？有什么病嗎？
3、教你看懂“風(fēng)濕三項”報告單
4、風(fēng)濕三項檢查 CRP 26.8 ASO 39.1 RF2.3 代表什么？

aso和rf升高臨床意義（aso高rf正常說明什么問題）

一、ASO RF CRP ESR診斷疾病之間關(guān)系

ASO是鏈球菌感染的標(biāo)志，作為風(fēng)濕性疾病腎小球腎炎的輔助診斷，特異性高 RF作為類風(fēng)濕性疾病輔助診斷，特異性差，許多免疫性疾病多可出現(xiàn)假陽性 CRP常見于急性炎癥肌肉損傷風(fēng)濕性等疾病的參考指標(biāo)，特意性差 ESR急性炎癥風(fēng)濕性疾病結(jié)核多發(fā)性骨髓瘤腫瘤等疾病血沉增快，特異性差總之，根據(jù)病情特點輔以ASO RF CRP ESR常作為風(fēng)濕性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

二、急！ASO陽性，RF陰性什么意思？有什么病嗎？

ASO 說明鏈球菌感染，風(fēng)濕病的時候會增高， RF 是類風(fēng)濕因子，用這兩個檢查區(qū)別風(fēng)濕和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

但ASO 陽性，不一定就是風(fēng)濕病，任何鏈球菌感染都可以ASO 高，象咽炎，猩紅熱等。

三、教你看懂“風(fēng)濕三項”報告單

2018-01-26 醫(yī)學(xué)界風(fēng)濕免疫頻道

作者丨未雨綢繆

來源丨醫(yī)學(xué)界風(fēng)濕免疫頻道

ASO、RF 、CRP是醫(yī)院中常見的檢驗組合“風(fēng)濕三項”的檢查項目。很多患者，甚至非風(fēng)濕科醫(yī)生，認(rèn)為風(fēng)濕三項是診斷篩查“風(fēng)濕病”的重要依據(jù)。風(fēng)濕三項對“風(fēng)濕病”的診斷究竟有多大意義？讓我們來逐一分析一下。

C-反應(yīng)蛋白（CRP）

C反應(yīng)蛋白（CRP），是一種當(dāng)機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷炎癥時，由肝臟分泌的急性時相反應(yīng)類蛋白。風(fēng)濕性疾病患者疾病活動期可檢測到CRP升高，同時在病情得到有效控制后，可降至正常。因此，CRP可作為風(fēng)濕病病情的活動性指標(biāo)。

CRP升高是體內(nèi)“炎癥”釋放的信號，組織損傷、感染炎癥、免疫炎癥甚至腫瘤，均是激發(fā)體內(nèi)“炎癥”的按鈕。因此單純通過檢測CRP，對風(fēng)濕病的診斷沒有幫助，對診斷明確的風(fēng)濕病的病情評估有一定判斷意義。

類風(fēng)濕因子（RF）

類風(fēng)濕因子（RF）主要存在于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的血清和關(guān)節(jié)液中，是一種抗變形IgG的自身抗體，IgM型被認(rèn)為是類風(fēng)濕因子的主要類型。

隨處可見關(guān)于“類風(fēng)濕因子與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”的科普文——類風(fēng)濕因子雖因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎而命名，但它可以出現(xiàn)在其他疾病中，如干燥綜合征、慢性乙肝感染、血液病等。5%的健康人群也可檢測到RF。

雖說RF陽性，未必是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。但是高滴度的RF（≥正常值上限3倍），還是要結(jié)合患者病史及查體，認(rèn)真排查風(fēng)濕性疾病的可能。

抗鏈球菌溶血素O（ASO）

抗鏈球菌溶血素O（ASO）是在人體感染了A組溶血性鏈球菌后，人體出現(xiàn)相應(yīng)的抗體來對應(yīng)其產(chǎn)生的溶血素O，即“抗O”。

正常值一般在200單位以下，若高于200單位，說明最近有過溶血性鏈球菌感染。鏈球菌的感染一般提示風(fēng)濕熱，但目前風(fēng)濕熱疾病的發(fā)生率已很低。臨床上大多數(shù)的ASO升高，為鏈球菌感染后狀態(tài)，如沒有明確的大關(guān)節(jié)（肩、膝、踝等）游走性疼痛，一般不需要藥物治療。

通過風(fēng)濕三項來確診一個風(fēng)濕病是很難的，但是如前文所述，高滴度的RF和CRP還是要警惕風(fēng)濕病的可能。正確的做法是，拿著風(fēng)濕三項的化驗單，去掛個風(fēng)濕免疫科的號，聽從風(fēng)濕?？漆t(yī)師的分析和意見，進(jìn)一步完善風(fēng)濕病的特異性檢查——自身抗體的檢測，由此來判斷究竟有沒有風(fēng)濕病。

四、風(fēng)濕三項檢查 CRP 26.8 ASO 39.1 RF2.3 代表什么？

CRP是C反應(yīng)蛋白，ASO是抗“O”型鏈球菌，RF是風(fēng)濕因子。

⒈ CRP作為急性時相蛋白在各種急性炎癥、組織損傷、心肌梗塞、手術(shù)創(chuàng)傷、放射性損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時迅速升高，并有成倍增長之勢。病變好轉(zhuǎn)時，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度呈正相關(guān)。

⒉ CRP與其它炎癥因子的相關(guān)性：CRP與其它炎癥因子如白細(xì)胞總數(shù)、紅細(xì)胞沉降率和多形核白細(xì)胞等具有密切相關(guān)性。CRP與WBC存在正相關(guān)。在炎癥反應(yīng)中起著積極作用，使人體具有非特異性抵抗力。在患者疾病發(fā)作時，CRP可早于WBC而上升，回復(fù)正常也很快。故具有極高的敏感性。

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