女性類風(fēng)濕早期癥狀有哪些

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是好發(fā)于中老年女性的自身免疫性疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要臨床特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作的四肢大小關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，伴有晨僵現(xiàn)象，化驗(yàn)檢查可以出現(xiàn)血沉快、C反應(yīng)蛋白升高，以及類風(fēng)濕因子陽性、抗CCP抗體陽性等等。一旦確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，要給予規(guī)范的非藥物和藥物治療。

在非藥物治療方面囑咐患者避免陰冷、潮濕的環(huán)境，受累關(guān)節(jié)多活動(dòng)、大幅度的活動(dòng)，另外要預(yù)防感冒。在藥物治療方面，可口服非甾體類抗炎藥，這類藥物不能從根本上控制病情的發(fā)展，但是可以起到快速消炎、消腫、止痛的作用。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最根本的是應(yīng)用免疫抑制劑，包括甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹、柳氮磺胺吡啶，以及艾拉莫德等等，可以從根本上控制病情的發(fā)展，抑制骨質(zhì)破壞。

如果患者病情嚴(yán)重，上述藥物不能緩解病情進(jìn)展，可以給予生物制劑或小分子靶向藥物治療，包括腫瘤壞死因子拮抗劑、JAK抑制劑等等。

二、怎么判斷是不是風(fēng)濕病

僅供參考

風(fēng)濕、類風(fēng)濕治療

痹癥是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中常見的病癥之一，是以關(guān)節(jié)疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現(xiàn)相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。中醫(yī)認(rèn)為其病因病機(jī)主要是風(fēng)寒濕侵及人體，留注關(guān)節(jié)，阻遏經(jīng)脈，致使氣血瘀滯，經(jīng)脈不通，不通則痛。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，發(fā)病急，侵及大關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關(guān)，發(fā)病年齡多為青少年，血清抗鏈球菌溶血素“o”、抗鏈球菌激酶和抗透明質(zhì)酸酶均陽性。以多發(fā)性、游走性、大關(guān)節(jié)紅腫熱痛為特征，活動(dòng)期過后，受累關(guān)節(jié)不遺留病理性損害，如治療失宜，可累及心臟，引起風(fēng)濕性心臟病。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，起病慢，首侵小關(guān)節(jié)或脊柱，可造成關(guān)節(jié)變形，骨質(zhì)損害，類風(fēng)濕因子陽性。病情纏綿，病程遷延，反復(fù)發(fā)作?？砂橛邢?、貧血等全身慢性消耗性癥狀。后期因關(guān)節(jié)變形僵硬，身體消耗，而生活不能自理。

張仲景金貴要略教學(xué)視頻指出：

中醫(yī)的歷節(jié)病，起因都是肝腎兩虛，病在筋骨之間游蕩，類似于西醫(yī)的痛風(fēng)、風(fēng)濕病。臨床上，按照癥狀分為三種：

（1）風(fēng)痹，癥狀是又麻又痛：風(fēng)濕相摶，骨節(jié)疼痛，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫，甘草附子湯主之。

（2）血痹，癥狀是麻而不痛：血痹，陰陽俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹癥，黃芪桂枝五物湯主之。

（3）歷節(jié)，癥狀是但痛不麻：諸肢節(jié)疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。針對(duì)膝蓋痛。

病歷節(jié)，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。毒性大，嚴(yán)格按照要求制作使用，心臟病患者不能使用。

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三、類風(fēng)濕是怎么回事

在十九世紀(jì)前，人類對(duì)“類風(fēng)濕”沒有概念，理解的就是腰疼、腿疼、關(guān)節(jié)疼，這就是他們所認(rèn)為的“風(fēng)濕”。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療界對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（也就是俗稱的“類風(fēng)濕”）的認(rèn)識(shí)逐漸明朗，可大眾尤其上了年紀(jì)的中老年人對(duì)于“風(fēng)濕”和“類風(fēng)濕”還是分不清楚。我們經(jīng)常會(huì)問“大夫，我是不是得了風(fēng)濕??？”但經(jīng)過細(xì)聊之后你會(huì)發(fā)現(xiàn)，我們擔(dān)心的所謂“風(fēng)濕”其實(shí)是“類風(fēng)濕”（類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）。

我們今天就來普及一下這個(gè)“類風(fēng)濕”也就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（rheumatoidarthritis，RA）到底是怎么回事。

什么是“類風(fēng)濕”？

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoidarthritis，RA）簡(jiǎn)稱類風(fēng)濕，是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性。由于晚期重癥病例可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失而致殘，所以廣大患者對(duì)于該病十分恐懼及緊張。該病女性好發(fā)，發(fā)病率為男性的2-3倍，可發(fā)生于任何年齡，高發(fā)年齡為40-60歲。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀呢？

第一，是晨僵。也就是早晨起床的時(shí)候會(huì)感覺到關(guān)節(jié)有緊繃、活動(dòng)不靈活的感覺，隨著關(guān)節(jié)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，晨僵的現(xiàn)象逐漸減輕至消失。

第二，關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。特點(diǎn)為多關(guān)節(jié)受累、并且呈對(duì)稱性，易受累的關(guān)節(jié)有手、足、腕、踝及顳頜關(guān)節(jié)等，其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關(guān)節(jié)等。病情繼續(xù)進(jìn)展還可能造成手、足相應(yīng)關(guān)節(jié)的畸形甚至造成關(guān)節(jié)功能喪失而致殘。

第三，關(guān)節(jié)外的全身各系統(tǒng)表現(xiàn)。一般表現(xiàn)有發(fā)熱、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)形成、淋巴結(jié)腫大等等。累及到呼吸系統(tǒng)，常見的可出現(xiàn)胸膜炎、胸腔積液、間質(zhì)性肺病、結(jié)節(jié)性肺病等；累及到心臟，常見心包炎、心包積液、心肌炎等；累及到腎臟，常見的有原發(fā)性腎小球及腎小管間質(zhì)性腎炎、腎臟淀粉樣變等；另外還可以出現(xiàn)輕到中度的貧血等等。

老百姓所說的“風(fēng)濕”又是什么病呢？

其實(shí)，老百姓經(jīng)常說的“風(fēng)濕”大多數(shù)都是骨性關(guān)節(jié)炎（osteoarthritis，OA），它是一種退行性病變，是由于高齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，又叫骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等。說白了，這個(gè)病就是您的骨關(guān)節(jié)像機(jī)器零件一樣，老化了。

因?yàn)楣顷P(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎同屬于關(guān)節(jié)的病變，都有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等表現(xiàn)，又都有遇到風(fēng)寒、濕冷環(huán)境癥狀加重的特點(diǎn)，所以咱老百姓經(jīng)常把這兩個(gè)病混淆也是很正常的。

懷疑類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做哪些檢查呢？

一般化驗(yàn)的項(xiàng)目常包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、C反應(yīng)蛋白、血沉、類風(fēng)濕因子、免疫球蛋白、血清蛋白電泳、補(bǔ)體、風(fēng)濕抗體系列、抗CCP抗體等等。

物理檢查項(xiàng)目包括受累關(guān)節(jié)的X線片、核磁共振（MRI）、關(guān)節(jié)彩超、心臟彩超、肺部CT等等。

醫(yī)生怎樣診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？

目前比較常用的有兩個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)有點(diǎn)高大上了，您看不懂沒關(guān)系，就是簡(jiǎn)單看一下、了解一下就可以了，千萬不要自己對(duì)號(hào)入座自行診斷。

2010年ACR/EULAR關(guān)于RA新的分類標(biāo)準(zhǔn)

關(guān)節(jié)受累

得分

（0-5分）

血清學(xué)（至少需要1條）

得分

（0-3分）

1個(gè)大關(guān)節(jié)

0

RF和ACPA均陰性

0

2～10個(gè)大關(guān)節(jié)

1

RF和/或ACPA低滴度陽性

2

1～3個(gè)小關(guān)節(jié)（伴或不伴大關(guān)節(jié)受累）

2

RF和/或ACPA高滴度（超過正常值3倍以上）陽性

3

4～10個(gè)小關(guān)節(jié)（伴或不伴大關(guān)節(jié)受累）

3

>10個(gè)關(guān)節(jié)（至少一個(gè)小關(guān)節(jié)受累）

5

急性時(shí)相反應(yīng)物（至少需要1條）

得分

（0-1分）

癥狀持續(xù)時(shí)間

得分

（0-1分）

CRP和ESR均正常

0

0

CRP或ESR增高

1

≥6周

1

總得分6分以上可確診RA

2012年早期RA（ERA）分類診斷標(biāo)準(zhǔn)

1）晨僵≥30分鐘；

2）大于3個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎；(14個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)包括：雙側(cè)肘、腕、掌指、近端指間、膝、踝和跖趾關(guān)節(jié))；

3）手關(guān)節(jié)炎；

4）類風(fēng)濕因子（RF）陽性；

5）抗CCP抗體陽性。

≥3條可診斷RA

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何治療？

對(duì)于患者來說，早期、配合、規(guī)范、聯(lián)合用藥、功能鍛煉等這些治療原則十分重要。不要輕易嘗試非正規(guī)渠道得到的“有奇效”的所謂的“中藥”，以免由不明藥物造成肝腎等臟器損害。

有關(guān)節(jié)腫痛的患者應(yīng)當(dāng)注意休息及進(jìn)行必要的關(guān)節(jié)制動(dòng)，可以配合中醫(yī)針刺、拔罐、中藥熏蒸、中藥熱奄包外敷等等理療方法促進(jìn)腫痛癥狀消失。當(dāng)關(guān)節(jié)腫痛緩解消失后應(yīng)當(dāng)適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)預(yù)防功能喪失。

常用的藥物主要有非甾體類消炎藥，如雙氯芬酸、洛索洛芬、塞來昔布等等，有消炎、止痛促進(jìn)關(guān)節(jié)腫痛緩解的作用；慢作用抗風(fēng)濕藥，如羥氯喹、來氟米特、環(huán)孢素、白芍總苷、柳氮磺吡啶等等；糖皮質(zhì)激素，如強(qiáng)的松等，但糖皮質(zhì)激素非類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療首選藥物；生物制劑，如英夫利昔單抗、依那西普、妥珠單抗等等，特點(diǎn)是起效比較迅速、療效好，但價(jià)格相對(duì)昂貴。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的規(guī)范治療必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切不可自行用藥！

中醫(yī)對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何認(rèn)識(shí)？

中醫(yī)有關(guān)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的記載最早見于《內(nèi)經(jīng)》，稱之為“痹”，中醫(yī)文獻(xiàn)對(duì)“痹”的描述很多，其中以“頑痹”、“歷節(jié)風(fēng)”比較近似類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。王燾《外臺(tái)秘要》認(rèn)為：本病大都風(fēng)寒暑濕之邪，因虛所致。將攝失理、受此風(fēng)邪，經(jīng)脈結(jié)滯，蓄于骨節(jié)之間，或在四肢，總之，中醫(yī)認(rèn)為本病是在肝腎虧虛的內(nèi)因基礎(chǔ)上，遭受風(fēng)寒暑濕外邪而致病。大體分為風(fēng)寒濕痹證、風(fēng)濕熱痹證、痰瘀閉阻證、正虛久痹證等幾個(gè)證型。

怎樣預(yù)防？

避免風(fēng)寒濕邪侵襲。要防止受寒、淋雨和受潮，關(guān)節(jié)處要注意保暖，不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱，不要貪涼受露，暴飲冷飲等。秋季氣候干燥，但秋風(fēng)送爽，天氣轉(zhuǎn)涼，要防止受風(fēng)寒侵襲。冬季寒風(fēng)刺骨，注意保暖是最重要的。

注意勞逸結(jié)合。勞逸結(jié)合是強(qiáng)身保健的主要措施。臨床上，有些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的病情雖然基本控制，處于疾病恢復(fù)期，往往由于勞累而重新加重或復(fù)發(fā)，所以要注重勞逸結(jié)合

加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。經(jīng)常參加體育鍛煉，如練氣功、太極拳、散步等，大有好處。凡堅(jiān)持鍛煉的人，身體強(qiáng)壯，抗病能力強(qiáng)，則不易患病，正所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”。

四、女人得風(fēng)濕有什么癥狀

風(fēng)濕是個(gè)大概念，包括很多癥狀，比如關(guān)節(jié)炎，皮疹，口干，眼干，口腔潰瘍，雷諾現(xiàn)象，發(fā)熱等等癥狀，以上癥狀長期反復(fù)出現(xiàn)，應(yīng)去風(fēng)濕科檢查除外風(fēng)濕病

以上就是關(guān)于女性類風(fēng)濕早期癥狀有哪些相關(guān)問題的回答。希望能幫到你，如有更多相關(guān)問題，您也可以聯(lián)系我們的客服進(jìn)行咨詢，客服也會(huì)為您講解更多精彩的知識(shí)和內(nèi)容。

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