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anca是什么檢查（anca相關(guān)性血管炎）

發(fā)布時(shí)間：2023-04-14 00:54:33 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 117

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本文目錄:

1、體檢 EB病毒抗體、淋巴細(xì)胞亞群、免疫球蛋白+補(bǔ)體、抗核抗體、ANCA、肝纖維化(血) 是什么？有必要做嗎？
2、C-ANCA是什么？
3、canca在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中什么意思
4、抗中性細(xì)胞胞漿抗體測(cè)定是檢查什么病

anca是什么檢查（anca相關(guān)性血管炎）

一、體檢 EB病毒抗體、淋巴細(xì)胞亞群、免疫球蛋白+補(bǔ)體、抗核抗體、ANCA、肝纖維化(血) 是什么？有必要做嗎？

一個(gè)一個(gè)來(lái)：

1、EB病毒抗體：EB病毒和鼻咽癌的發(fā)生、發(fā)展高度相關(guān)，感染病毒后機(jī)體會(huì)產(chǎn)生抗體，但要注意，這個(gè)EB病毒抗體并不能起到保護(hù)作用，它只能提示你感染過(guò)EB病毒，至于病毒是否已經(jīng)被機(jī)體清除，就不得而知了。檢查這個(gè)EB病毒抗體的意義在于，如果是陽(yáng)性，你最好定期進(jìn)行鼻咽鏡的體檢，排除鼻咽癌。不過(guò)鼻咽癌在廣西、廣東、湖南、福建、江西等地區(qū)高發(fā)，可能和地區(qū)環(huán)境有關(guān)，如果你不在這些地方，可以稍微放心一點(diǎn)。

2、淋巴細(xì)胞亞群、免疫球蛋白+補(bǔ)體、抗核抗體、ANCA：這些是檢查你是否有免疫疾病。由于免疫疾病無(wú)論是年輕人還是老年人都可能得，而且某些免疫疾病的危害還挺大的，如果家里親屬得過(guò)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征等等免疫病，說(shuō)明你家族基因是容易得病的，最好做一下這些檢查。

3、肝纖維化：你上傳的圖片中，一邊寫(xiě)著肝纖維化，一邊寫(xiě)著肌肉纖維化，所以我只能兩個(gè)都說(shuō)一下。肝纖維化從某種意義上說(shuō)，就是指肝硬化，如果你長(zhǎng)期喝酒或者有乙肝等肝炎病毒感染，最好查一下，畢竟肝硬化無(wú)法治愈，任由其發(fā)展，后果嚴(yán)重。而肌肉纖維化，一般指肌肉受傷后機(jī)體修復(fù)產(chǎn)生的，如果你沒(méi)有長(zhǎng)期進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，這個(gè)可查可不查。

二、C-ANCA是什么？

C-ANCA是診斷多發(fā)性肉芽腫(Weaner’s granulomatosis，WG)非常敏感的指標(biāo)，也少見(jiàn)于微小多動(dòng)脈炎(microscopic polyarteritis，MPA)，Churg-Strauss綜合征、經(jīng)典的結(jié)節(jié)性多發(fā)性動(dòng)脈炎。

P-ANCA見(jiàn)于腎性血管炎，急性進(jìn)行性腎小球腎炎(rapidly pro-Gressive lomemlonephritis，PRGN)，風(fēng)濕性和膠原性血管疾病。X-ANCA或P-ANCA見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎，自身免疫性肝炎，原發(fā)性硬化膽管炎。

anca是什么檢查（anca相關(guān)性血管炎）

擴(kuò)展資料：

檢測(cè)方法：

ANCA的檢測(cè)方法有許多種，包括IFF、RIA、ELISA、Western印跡法、斑點(diǎn)印跡法及免疫沉淀試驗(yàn)等。首選方法為IFF，至今仍作為ANCA篩檢的“金指標(biāo)”。

在用IFF法檢測(cè)ACNA的同時(shí)進(jìn)行ELISA的檢測(cè)將有助于疾病的動(dòng)態(tài)觀察；靶抗原PR3或MPO的分辨將有助于某些特發(fā)性壞死性血管炎或壞死性腎小球腎炎的確診。

Gross等(1993)作了ANCA和有關(guān)疾病的分析。陳素英等(1996)以IFF法檢測(cè)ANCA并對(duì)其與170例疾病的相關(guān)性作了報(bào)道?，F(xiàn)介紹IFF檢測(cè)ANCA。

參考資料來(lái)源：百度百科——ANCA相關(guān)性小血管炎

三、canca在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中什么意思

抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體，指與中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞胞漿中溶酶體酶發(fā)生反應(yīng)的抗體。當(dāng)中性粒細(xì)胞受抗原刺激后，胞漿中的α-顆粒釋放蛋白酶-3、髓過(guò)氧化物酶物質(zhì)及白細(xì)胞抗原生成，刺激機(jī)體而產(chǎn)生ANCA。cNACA抗原主要是蛋白酶-3(PR3-proteinase)。cANCA主要見(jiàn)于韋格納肉芽腫（陽(yáng)性率占80%，且與病程、嚴(yán)重性和活動(dòng)性有關(guān)）。系Wegener(WG)肉芽腫病的特異性抗體。C-ANCA對(duì)呼吸道有親合性，致上下呼吸道壞死，肉芽腫形成。C-ANCA陽(yáng)性也可見(jiàn)于少數(shù)顯微鏡下多動(dòng)脈炎（MPA）、Churg-Strauss綜合征（CSS）、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎（PAN）、少數(shù)巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、過(guò)敏性紫癜、白細(xì)胞破碎性皮膚性血管炎和白塞病。

四、抗中性細(xì)胞胞漿抗體測(cè)定是檢查什么病

抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）的臨床意義：

（一）ANCA與原發(fā)性小血管炎韋格納肉芽腫（WG），顯微多動(dòng)脈炎（MPA），壞死性新月體性腎小球腎炎（NCGN）和變應(yīng)性肉芽腫性血管炎（CSS）等等原發(fā)性系統(tǒng)性小血管炎的發(fā)病與ANCA密切相關(guān)，臨床上已將上述疾病統(tǒng)稱(chēng)為ANCA相關(guān)小血管炎。ANCA，特異性PR3抗體和抗MPO抗體的檢測(cè)已成為原發(fā)性小血管炎的敏感特異的血清學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目。

1、抗PR3抗體特異性PR3抗體為WG的標(biāo)志性抗體，抗PR3抗體熒光模型以c-ANCA為主。但以c-ANCA診斷WG特異性為90%，而以抗PR3抗體的特異性可超過(guò)95%.抗PR3抗體在其他的原發(fā)性血管炎中業(yè)可以檢測(cè)出來(lái)，但陽(yáng)性率較低。

抗PR3抗體敏感度與疾病的活動(dòng)性及病程有關(guān)，在疾病的早期癥狀不明顯時(shí)，就可出現(xiàn)陽(yáng)性。因而抗PR3抗體常作為WG的早期診斷、療效判斷、復(fù)發(fā)估計(jì)的指標(biāo)，對(duì)臨床治療有重要的參考價(jià)值。

2、抗MPO抗體抗MPO抗體熒光模型以p-ANCA為主，主要與MPA、NCGN、CSS相關(guān)。還可見(jiàn)于其他疾病，如節(jié)結(jié)性多動(dòng)脈炎，抗腎小球基底膜腎病，WG，SLE，RA，藥物誘導(dǎo)的狼瘡，F(xiàn)elty綜合癥等?？贵w滴度與疾病活動(dòng)性相關(guān)，可用于早期診斷、療效判斷、復(fù)發(fā)估計(jì)的指標(biāo)，對(duì)臨床治療有重要的參考價(jià)值。

抗MPO抗體陽(yáng)性高度提示壞死性血管炎或特發(fā)性NCGN，對(duì)診斷原發(fā)性小血管炎的特異性達(dá)到99%.因而每一個(gè)不明原因的血管炎或腎小球腎炎的患者，都應(yīng)該檢測(cè)ANCA.

（二）ANCA與藥物誘導(dǎo)性血管炎近年來(lái)不斷有藥物治療引起的ANCA陽(yáng)性的病例報(bào)道，如丙基硫氧嘧啶，肼苯噠嗪，普魯卡因酰胺，青酶胺，美滿(mǎn)霉素，他巴唑/甲巰咪唑等。其中報(bào)道比較多的是長(zhǎng)期使用丙基硫氧嘧啶引起的ANCA，其特點(diǎn)是滴度高，抗體譜廣（抗原主要是MPO，也可同時(shí)伴有或單獨(dú)出現(xiàn)其他靶抗原，如PR3，LF，CathG，BPI，LYS等）。

藥物誘導(dǎo)性血管炎患者臨床表現(xiàn)與原發(fā)性血管炎類(lèi)似，停止丙基硫氧嘧啶用藥后，臨床癥狀好轉(zhuǎn)，ANCA可轉(zhuǎn)陰。因此，長(zhǎng)期使用丙基硫氧嘧啶治療過(guò)程中，應(yīng)定期檢測(cè)ANCA，及早發(fā)現(xiàn)藥物誘導(dǎo)性血管炎。

（三）ANCA與其他疾病除原發(fā)性血管炎外，其他一些疾病中也可出現(xiàn)ANCA，主要為p-ANCA，其靶抗原并非PR，MPO，而是LF，CathG，BPI，LYS等。

1、慢性炎癥性腸病（CIBD）

CIBD是一種消化系統(tǒng)的自身免疫性疾病，包括潰瘍性結(jié)腸炎（UC），克羅恩病（CD）兩種。以往的CIBD診斷依賴(lài)X線(xiàn)檢查，內(nèi)窺鏡及組織學(xué)診斷，缺乏有效的試驗(yàn)室指標(biāo)。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)UC病人血清中ANCA陽(yáng)性率為60-80%，而CD患者的陽(yáng)性率為10-20%，多為p-ANCA，相關(guān)靶抗原有BPI等。滴度與疾病的活動(dòng)度和病程無(wú)關(guān)。因?yàn)閜-ANCA在UC陽(yáng)性率高，CD陽(yáng)性率低，故可作為兩者的鑒別診斷及UC早期診斷指標(biāo)。

2、結(jié)締組織病在結(jié)締組織病中，ANCA陽(yáng)性主要見(jiàn)于SLE和RA，其他結(jié)締組織病中少見(jiàn)。但文獻(xiàn)報(bào)道在SLE和RA陽(yáng)性率差異特別大（16-69%），這可能與使用方法，抗原基質(zhì)片及工作人員水平有很大關(guān)系。

SLE中ANCA陽(yáng)性可能與慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)，如動(dòng)脈炎，漿膜炎和CRP增加等。有報(bào)道抗MPO抗體與RA的關(guān)節(jié)外損害及血管損害有關(guān)。

3、自身免疫性肝病在自身免疫性肝病中，也可檢測(cè)到p-ANCA.在原發(fā)性硬化性膽管炎（PSC）患者中，p-ANCA陽(yáng)性率高達(dá)70-80%，是該病重要的血清學(xué)指標(biāo)。

4、其他疾病有文獻(xiàn)報(bào)道，HIV，阿米巴，細(xì)菌感染以及不明原因的肺部慢性炎癥及纖維化患者中有p-ANCA陽(yáng)性。

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