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    ase在醫(yī)學中是什么意思(ase在醫(yī)學中是什么意思?。?/h1>
    發(fā)布時間:2023-04-13 19:49:51     稿源: 創(chuàng)意嶺    閱讀: 137        

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    本文目錄:

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    一、醫(yī)學英語翻譯

    延長硝基氫氰酸鹽治療(期)為何成為一重大關注

    對延長使用硝基氫氰酸鹽的關注,主要集中于其代謝(分解)產(chǎn)物,這些代謝產(chǎn)物可導致發(fā)病率明顯增加、甚至死亡。硝基氫氰酸鹽可分解為氰化物,最終由肝臟轉化為硫氰酸鹽(或:硫氰酸酯)。氰化物沉積(或:蓄積)最常見于肝功能異?;颊撸橛懈闻K(造影)灌注減少。肝臟中,氰化物通過硫氰酸酶進行轉化。(最后)硫氰酸鹽(或:硫氰酸酯)經(jīng)腎臟排泄掉(或:代謝掉、排出體外)。

    二、醫(yī)學達人請進!

    第二節(jié) 鏈球菌

    鏈球菌(Streptococcus)是化膿性球菌的另一類常見的細菌,廣泛存在于自然界和人及動物糞便和健康人鼻咽部,引起各種化膿性炎癥,猩紅熱,丹毒,新生兒敗血癥,腦膜炎,產(chǎn)褥熱以及鏈球菌變態(tài)反應性疾病等。

    一、生物學性狀

    (一)形態(tài)染色

    球形或卵圓形,直徑0.6~1.0um,呈鏈狀排列,短者4~8個細菌組成,長者有20~30個細菌組成。幼令培養(yǎng)物大多可見到透明質酸形成的莢膜。無芽胞,無鞭毛,革蘭氏染色陽性。

    (二)培養(yǎng)特性

    需氧或兼性厭氧,有些為厭氧菌。營養(yǎng)要求較高。普通培養(yǎng)基中需加有血液、血清、葡萄糖等才能生長。最適溫度37℃,最適PH7.4~7.6,血瓊脂平板上形成灰白、光滑、園形突起小菌落,不同菌株有不同溶血現(xiàn)象。

    (三)生化反應

    能發(fā)醇簡單的糖類,產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。一般不分解菊糖,不被膽汗或1%去氧膽酸鈉所溶解。這兩種特性用來鑒定甲型溶血型鏈球菌和肺炎球菌。

    (四)抗原結構

    主要有三種:

    1.核蛋白抗原或稱P抗原,無特異性,各種鏈球菌均同,與葡萄球菌有交叉。

    2.多糖抗原或稱C抗原系統(tǒng)族特異性抗原,是細菌壁的組成成份。對人致病的90%屬于A族,其次為B族,其它族少見。

    3.蛋白質抗原或稱表面抗M、R、T、S等四種不同性制質的抗原組份,具有型特異性。是鏈球菌細胞壁的蛋白質抗原,位于C抗原外層,同族鏈球菌可根據(jù)表面抗原不同進行分型,如A族鏈狀菌可據(jù)此分為60多型。

    (五)分類

    1.根據(jù)對紅細胞的溶血能力

    (1)甲型溶血性鏈球菌(α-Hemolytic streptococcus),菌落周圍有1~2mm寬的草綠溶血環(huán),稱甲型溶血或α溶血。這類鏈球菌亦稱草綠色鏈球菌(Streptococcus viridans)。此類鏈球菌為條件致病菌。

    (2)乙型溶血性鏈球菌(β-Hemolytic streptococcus)菌落周圍形成一個2~4mm寬,界限分明、完全透明的溶血環(huán),完全溶血,稱乙型溶血或β溶血。這類細菌又稱溶血性鏈球菌(Streptoccus hemolyticus),致病力強,引起多種疾病。

    (3)丙型鏈球菌(γ-Streptococcus),不產(chǎn)生溶血素,菌落周圍無溶血環(huán),故又稱不溶血性鏈球菌(Streptococcus non-hemolytics),一般不致病。

    2.根據(jù)抗原結構分類

    按C抗原不同可分類A、B、C、D、E、F、G、H、K、L、M、N、O、P、Q、R、S、T等18個族。對人致病的大多屬于A族。A族又稱為化膿性鏈球菌(Pyogenic streptococcus)。

    3.根據(jù)對氧需求分類 又可分為需氧、兼性厭氧和厭氧三大類鏈球菌。

    (六)抵抗力

    抵抗力,55℃可殺死大部分鏈球菌,對一般消毒劑敏感,在干燥塵埃中可存活數(shù)日,對青霉素、紅霉素、氯霉素、四環(huán)素等均敏感,耐藥性低。

    二、致疾性與免疫性

    (一)致病物質

    A族鏈球菌有較強的侵襲力,可產(chǎn)生多種酶和外毒素。

    1.M蛋白 是鏈球菌細胞壁中的蛋白質組份,具有抗吞噬和抗吞噬細胞內的殺菌作用。純化的M蛋白能使纖維蛋白原沉淀,凝集血小板,白細胞,溶解多形核細胞,并抑制毛細血管中的細胞的移動。M蛋白有抗原性,刺激機體產(chǎn)生型特異性抗體,并與變態(tài)反應疾病有關。

    2.脂磷壁酸(LTA) 與細菌粘附于宿主細胞表面有關,大多數(shù)LAT位于細胞膜和肽聚糖之間,通過肽聚糖孔伸展至細菌細胞表面,人類口腔粘膜和皮膚上皮細胞、血細胞等細胞膜上均有LAT的結合位點。

    3.透明質酸酶(Hyaluronidaes),能分解細胞間質的透明質酸,使病菌易于在組織中擴散。又稱為擴散因子。

    4.鏈激酶(Streptokinase , SK),又稱鏈球菌溶纖維蛋白酶(Streptococcal fibrinolysin)是一種激酶,能激活血液中的血漿蛋白酶原,成為血漿蛋白酶,即可溶解血塊或阻止血漿凝固,有利于細菌在組織中的擴散。耐熱,100℃50分鐘加熱仍保持活性。鏈激酶抗體能中和該酶的活性。

    5.鏈道酶(Streptodonase)又名脫氧核糖核酸酶(Streptococcal deoxyribonuclease)。主要由A、C、G族鏈球菌產(chǎn)生。此酶能分解粘稠膿液中具有高度粘性的DNA,使膿汁稀薄易于擴散。產(chǎn)生的相應抗體有中和該酶的活性。用鏈激酶、鏈道酶制劑進行皮膚試驗作為測定機體細胞免疫的一種方法。

    6.鏈球菌溶血素(Streptolysin) 有溶解紅細胞,殺死白細胞及毒害心臟的作用,主要有“O”和“S”兩種。

    鏈球菌溶血素O(Streptolysin O;SLO) 為含-SH基的蛋白質,對氧敏感,遇氧時一SH基即被氧化為-SS-基,暫時失去溶血能力。若加入0.5%亞硫酶鈉和半胱氨酸等還原劑,又可恢復溶血能力。溶血素O能破壞白細胞和血小板。動物試驗又證實對心臟有急性毒害作用,使心臟驟停??乖詮?,感染后2~3周,85%以上病上產(chǎn)生抗“O”抗體,病愈后可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,可作為新近鏈球菌感染,或可能風濕活動的輔助診斷。

    溶血素“S”(Streptolysin S,SLS) 是一種小分子的糖肽,無抗原性。對氧穩(wěn)定,對熱和酸敏感。血平板所見透明溶血是由“S”所引起,能破壞白細胞和血小板,給動物靜注可迅速致死。注射小鼠腹腔,引起腎小管壞死。

    7.致熱外毒素(Pyrogenic extoxin)曾稱紅疹毒素(Erythrotoxin)或猩紅熱毒素(Scarletfever toxin)是人類猩紅熱的主要致病物質,為外毒素,使病人產(chǎn)生紅疹。該毒素是蛋白質,對熱穩(wěn)定,具有抗原性,則產(chǎn)生的毒素能中和該毒素的活性。但可分為A、B、C三種不同抗原性的毒素。無交叉保護作用。該毒素還有內毒素樣的致熱作用,對細胞或組織有損害作用。

    (二)所致疾病

    鏈球菌引起人類多種疾患,A族占90%以上,在致分為化膿性、中毒性和變態(tài)反應三類。

    1.化膿性炎癥 由皮膚傷口侵入,引起皮膚及皮下組織化膿性炎癥,如癤癰,蜂窩組織炎、丹毒等。沿淋巴管擴張,引起淋巴管炎,淋巴腺炎,敗血癥等,經(jīng)呼吸道侵入,常有急性扁桃腺炎、咽峽炎,并蔓延周圍引起膿腫、中耳炎、乳突炎、氣管炎、肺炎等。不衛(wèi)生接生,經(jīng)產(chǎn)道感染,造成“產(chǎn)褥熱”。

    2.猩紅熱 由產(chǎn)生致熱外毒素的A族鏈球菌所致的急性呼吸道傳染病,臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性皮疹和疹退后的明顯脫屑。

    3.鏈球菌感染后疾病 主要是病原菌引起的變態(tài)反應疾病

    風濕熱 由A族鏈球菌的多種型別引起,臨床表現(xiàn)以關節(jié)炎、以肌炎為主。致病機理認為兩種:一是第Ⅱ型變態(tài)反應,鏈球菌細壁多糖抗原和心肌瓣膜,關節(jié)組織糖蛋白有共同抗原性,胞壁蛋白抗原和心肌有共同抗原性。二是第Ⅲ型變態(tài)反應,可能是M蛋白的免疫復合物沉積于心瓣膜和關節(jié)滑液膜上造成。

    急性腎小球腎炎 多見于兒童和少年,大多數(shù)由A族12型鏈球菌引起。臨床表現(xiàn)為蛋白尿、浮腫和高血壓。也是一種變態(tài)反應性疾病。鏈球菌的某些抗原與腎小球基底膜有共同抗原,機體針對鏈球菌所產(chǎn)生的抗體與腎小球基底膜發(fā)生反應,屬第Ⅱ型變態(tài)反應。由鏈球菌的M蛋白所產(chǎn)生的相應抗體形成的免疫復物沉積于腎小球基底膜,造成基底膜損傷,屬于第Ⅲ型變態(tài)反應。

    4.其他疾病

    B族鏈球菌又稱無乳鏈球菌(Streptococus agalactiae)當機體免疫功能低下時,可引起皮膚感染、心內膜炎、產(chǎn)后感染、新生兒敗血癥和新生兒腦膜炎。

    甲型(草綠色)鏈球菌 人類口腔和上呼吸道的正常菌群,若心臟瓣膜已有缺陷或損傷,本菌可在損傷部位繁殖,引起亞急性細菌性心內膜炎。在拔牙或摘除扁桃體時,寄居在口腔、齦縫中的草綠色鏈球菌可侵入血流引起菌血癥。

    變異鏈球菌 為厭氧菌,可引起齲齒。

    (三)免疫性

    A族鏈球菌感染后,可產(chǎn)生特異免疫,主要是M蛋白的抗體(lgG)。由于型別多,無交叉免疫性。猩紅熱病后可產(chǎn)生對同型紅疹毒素的抗體,建立同型抗毒素免疫。檢測易感人群對猩紅熱有無感受性的試驗稱為狄克氏試驗(Dick test),即用一定量紅疹毒素作皮膚試驗。

    三、微生物學檢查法

    根據(jù)鏈球菌所致疾病不同,可采取膿汁、咽拭、血液等標本送檢。

    (一)直接涂片鏡檢

    取膿汁涂片,革蘭氏染色,鏡檢,發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽性呈鏈狀排列的球菌,就可以初步診斷。

    (二)分離培養(yǎng)

    膿汁或棉拭直接劃線接種在血瓊脂平板上,孵育后觀察有無鏈球菌菌落。根據(jù)溶血性不同,可區(qū)分為甲型、乙型或丙型鏈球菌。有β溶血的菌落,應與葡萄球菌區(qū)別;α溶血的菌落,要和肺炎球菌鑒別。疑有敗血癥的血標本,應先在葡萄糖肉湯中增菌后再在血平板上分離鑒定。心內膜炎病例,培養(yǎng)草綠色鏈球菌宜孵育3個星期以上。

    (三)血清學試驗

    抗鏈球菌溶血素O試驗(Anti-streptolysin O test,ASO test)簡稱抗O試驗。常用于風濕熱的輔助診斷?;颊哐逯械目筄大多在250單位左右,活動者一般超過400單位。

    Dick試驗 猩紅熱病人早期陽性,病后轉陰。

    四、防治原則

    鏈球菌感染的防治原則與葡萄球菌相同。鏈球菌主要通過飛沫傳染,應對病人和帶菌者及時治療,以減少傳染源??諝?、器械、敷料等注意消毒。對急性咽峽炎和扁桃體炎患者,尤其是兒童,須治療徹底,防止變態(tài)反應疾病的發(fā)生。所有溶血性A鏈球菌對磺胺、青霉素及紅霉素等都敏感。其他族細菌對抗生素的敏感不同,臨床應用最好作藥物敏感試驗。

    三、醫(yī)學上at是什么意思

    檢驗常用名詞:蘄蛇酶時間,acutalase time(ST)

    四、霍蘭德的職業(yè)有幾類分別代表什么

    霍蘭德的職業(yè)有六類;分別代表藝術型;社會型;現(xiàn)實型;研究型;企業(yè)型;常規(guī)型。

    共同特點:尊重權威和規(guī)章制度,喜歡按計劃辦事,細心、有條理,習慣接受他人的指揮和領導,自己不謀求領導職務,喜歡關注實際和細節(jié)情況,通常較為謹慎和保守,缺乏創(chuàng)造性,不喜歡冒險和競爭,富有自我犧牲精神。

    典型職業(yè):喜歡要求注意細節(jié)、精確度、有系統(tǒng)有條理,具有記錄、歸檔、據(jù)特定要求或程序組織數(shù)據(jù)和文字信息的職業(yè),并具備相應能力,如:秘書、辦公室人員、記事員、會計、行政助理、圖書館管理員、出納員、打字員、投資分析員。

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    擴展資料:

    內在關系:霍蘭德所劃分的六大類型,并非是并列的、有著明晰的邊界的,霍蘭德以六邊形標示出六大類型的關系。

    相鄰關系:如 RI 、 IR 、 IA 、 AI 、 AS 、 SA 、 SE 、 ES 、 EC 、 CE 、 RC 及 CR 。屬于這種關系的兩種類型的個體之間共同點較多,現(xiàn)實型 R 、研究型 I 的人就都不太偏好人際交往,這兩種職業(yè)環(huán)境中也都較少機會與人接觸。

    相隔關系:如 RA 、 RE 、 IC 、 IS 、 AR 、 AE 、 SI 、 SC 、 EA 、 ER 、 CI 及 CS ,屬于這種關系的兩種類型個體之間共同點較相鄰關系少。

    相對關系:在六邊形上處于對角位置的類型之間即為相對關系,如 RS 、 IE 、 AC 、 SR 、 EI 、及 CA 即是,相對關系的人格類型共同點少,因此,一個共同人同時對處于相對關系的兩種職業(yè)環(huán)境都興趣很濃的情況較為少見。

    價值分析:霍蘭德的職業(yè)興趣理論主要從興趣的角度出發(fā)來探索職業(yè)指導的問題,明確提出了職業(yè)興趣的人格觀,使人們對職業(yè)興趣的認識有了質的變化。

    霍蘭德的職業(yè)興趣理論反映了長期專注于職業(yè)指導的實踐經(jīng)歷,把對職業(yè)環(huán)境的研究與對職業(yè)興趣個體差異的研究有機地結合起來,而在霍蘭德的職業(yè)興趣類型理論提出之前,二者的研究是相對獨立進行的。

    霍蘭德以職業(yè)興趣理論為基礎,先后編制了職業(yè)偏好量表(VocatIonaI Preference lnventory)和自我導向搜尋表(Self-directed Search)兩種職業(yè)興趣量表,作為職業(yè)興趣的測查工具 霍蘭德力求為每種職業(yè)興趣找出兩種相匹配的職業(yè)能力。

    興趣測試和能力測試的結合在職業(yè)指導和職業(yè)咨詢的實際操作中起到了促進作用。

    參考資料來源:百度百科-霍蘭德職業(yè)興趣理論

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