類風(fēng)濕好發(fā)年齡段（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)年齡段）

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本文目錄:

• 1、為什么一般都是老年人得風(fēng)濕病的概率會比較大？

• 2、什么是類風(fēng)濕,答好了給你加財(cái)富值。

• 3、什么是類風(fēng)濕？

• 4、20歲左右的年輕人會得類風(fēng)濕嗎

一、為什么一般都是老年人得風(fēng)濕病的概率會比較大？

     為什么一般都是老年人得風(fēng)濕病的概率會比較大？

首先來說風(fēng)濕病是一種全身的免疫系統(tǒng)疾病，泛指影響骨關(guān)節(jié)及其周圍軟組織，如肌肉、滑囊、肌膜等的一組疾病，它包括很多種，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，干燥綜合癥，多發(fā)性肌炎，皮肌炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，骨關(guān)節(jié)炎，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等都屬于風(fēng)濕病的范疇。

每一種風(fēng)濕病都有它的高發(fā)年齡段，并非所有的風(fēng)濕病都是主要在老年發(fā)病，老年比較常見的風(fēng)濕病有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等。

這是因?yàn)?，首先骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)退行性變的一種，與年齡以及關(guān)節(jié)負(fù)重受累的情況有很大的關(guān)系，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的多見于中年，青年女性，它是一種關(guān)節(jié)滑膜的炎癥。

老年風(fēng)濕病有可能會導(dǎo)致全身多系統(tǒng)、多臟器受累，從而出現(xiàn)各種復(fù)雜的臨床癥狀，老年人有可能出現(xiàn)皮疹以及黏膜的糜爛、潰瘍等，如果關(guān)節(jié)肌肉受累，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、肌無力、肌壓痛等。

此外，如果心血管受累，可導(dǎo)致心慌不適、心前區(qū)疼痛、呼吸困難等。如果消化系統(tǒng)受累，可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、食欲下降。

呼吸系統(tǒng)受累最多出現(xiàn)的是肺間質(zhì)病變，表現(xiàn)為干咳、活動后的氣喘和進(jìn)行性加重的呼吸困難。血液系統(tǒng)受累會出現(xiàn)血小板減少，導(dǎo)致出血癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)受累甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷等。

老年人，風(fēng)濕病的治療，要根據(jù)病情來決定，也要根據(jù)患者年齡。和并發(fā)癥情況來決定，一般是以對癥治療為主，由于風(fēng)濕病。往往會引起多器官受累及的，復(fù)雜的病變，而且臨床表現(xiàn)個體差異很大。

所以，一定要完善相關(guān)檢查，綜合地評估病情，再選擇治療措施，當(dāng)出現(xiàn)系統(tǒng)臟器受累及的時候，一般是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑，共同治療。

二、什么是類風(fēng)濕,答好了給你加財(cái)富值。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（Rheumatoid arthritis，RA）是一種以慢性侵蝕性關(guān)節(jié)炎為特征的全身性自身免疫病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病變特點(diǎn)為滑膜炎，以及由此造成的關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。如果不經(jīng)過正規(guī)治療，約75%的患者在3年內(nèi)出現(xiàn)殘廢。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分布于世界各地，在不同人群中的患病率為0.18%~1.07%，其發(fā)病具有一定的種族差異，印地安人高于白種人，白種人高于亞洲黃種人。在我國的總患病人數(shù)逾500萬。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在各年齡中皆可發(fā)病，高峰年齡在30~50歲左右，一般女性發(fā)病多于男性。

疾病分類

常根據(jù)起病的緩急程度或發(fā)病時受累部位分類。根據(jù)起病緩急程度可分為隱匿性、亞急性和突發(fā)性起病三大類；根據(jù)發(fā)病時受累關(guān)節(jié)數(shù)可分為多關(guān)節(jié)、少關(guān)節(jié)、單關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)外表現(xiàn)起病。

發(fā)病原因

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因尚不明確，一般認(rèn)為與遺傳、環(huán)境、感染等因素密切相關(guān)?！?/p>

(一）遺傳因素

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者1級親屬中患病的風(fēng)險(xiǎn)較普通人群高1.5倍。孿生子研究結(jié)果顯示，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的各種因素中，遺傳因素占50%~60%。與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病相關(guān)的易感基因包括HLA-DR、PADI4和PTPN22等?！?/p>

(二)感染因素

某些病毒和細(xì)菌感染可能作為始動因子，啟動攜帶易感基因的個體發(fā)生免疫反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病相關(guān)的病原體包括EB病毒、細(xì)小病毒B19、流感病毒及結(jié)核分枝桿菌等。

(三)性激素

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病率男女之比為1∶2～4，提示性激素可能參與發(fā)病。另外，女性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在懷孕期內(nèi)病情可減輕，分娩后1~3個月易復(fù)發(fā)，提示孕激素水平下降或雌-孕激素失調(diào)可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有關(guān)。

(四)其他因素

吸煙、寒冷、外傷及精神刺激等因素可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生有關(guān)。

發(fā)病機(jī)制

上述發(fā)病因素如何打破免疫耐受啟動自身免疫過程尚不十分清楚，目前有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制主要有以下幾種假說。

（一）分子模擬

分子模擬假說認(rèn)為，病原體的某些成分與自身抗原有相似的抗原表位，由此產(chǎn)生的針對病原體的免疫應(yīng)答可能會對自身成分產(chǎn)生反應(yīng)，從而導(dǎo)致自身組織損傷。

（二）表位擴(kuò)展

表位擴(kuò)展是指T細(xì)胞或B細(xì)胞在免疫應(yīng)答早期對個別表位的應(yīng)答擴(kuò)展到對其他表位的應(yīng)答。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病的極早期階段，體內(nèi)可能僅檢測到少數(shù)的抗體，隨著自身免疫反應(yīng)的進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)多種自身抗體。

（三）模糊識別

研究發(fā)現(xiàn)，HLA和抗原的結(jié)合在結(jié)構(gòu)特異性上并不嚴(yán)格。同一種抗原可被多個HLA表型識別，而同一種HLA分子可分別結(jié)合不同抗原，這種現(xiàn)象成為模糊識別。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生可能通過T細(xì)胞受體以及HLA-DRB1之間的模糊識別，引起HLA-DR4/1或其他Ⅱ類HLA基因攜帶者發(fā)病。

三、什么是類風(fēng)濕？

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，你別看就多個類字，后果就嚴(yán)重的多了。

為什么說后果嚴(yán)重多了呢？

第一：類風(fēng)濕至今病因不明。也就是說，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還不知道怎么樣才能根治類風(fēng)濕，因?yàn)檎也坏礁丛谀摹?/p>

第二：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)可不是感染引起的過敏反應(yīng)了，而是一種自身免疫系統(tǒng)疾病。啥意思？不是免疫力低，而是自己的免疫系統(tǒng)攻擊自己的器官和組織。

第三：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可沒有游走性。一般這個病喜歡侵犯小關(guān)節(jié)，所謂小關(guān)節(jié)，就是手指的關(guān)節(jié)啊，手掌的關(guān)節(jié)啊，腳趾頭的關(guān)節(jié)啊等等，當(dāng)然，也有的對大關(guān)節(jié)也不放過，最常涉及的是膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，而肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎比較少見。

第四：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也有意思，它侵犯往往都是對稱性侵犯，也就是你左手關(guān)節(jié)出問題，右手也有；左膝關(guān)節(jié)犯病，右膝也在劫難逃。

第五：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)炎還有一個特點(diǎn)，就是滑膜炎特別重?；な鞘裁?，是分泌滑液潤滑關(guān)節(jié)的，滑膜一發(fā)炎，我天，原本一天分泌1毫升滑液的關(guān)節(jié)，現(xiàn)在一天能分泌10毫升，關(guān)節(jié)怎么能不腫，怎么能不積水？

第六：前面說的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，一般治療幾個禮拜就過去了，雖說容易復(fù)發(fā)，但是基本不會殘留關(guān)節(jié)畸形這樣的后遺癥。但是類風(fēng)濕不一樣，壞的很，控制不好的話，關(guān)節(jié)會越來越變形，最后失去功能，永久殘疾。

第七：除此之外，類風(fēng)濕也是一種全身性的疾病，不僅破壞關(guān)節(jié)，還影響心臟、腎臟等器官，容易出現(xiàn)腱鞘炎、神經(jīng)炎、血管炎、貧血、低熱、營養(yǎng)不良等等。

第八：還有，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎另一個常見特點(diǎn)就是晨僵。晨僵，聽起來是早晨起來僵硬，實(shí)際上不僅僅是早晨起來，就連你休息了一會也算。晨僵的特點(diǎn)就是休息一段時間后剛開始活動的時候，關(guān)節(jié)疼痛、僵硬不靈活。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的晨僵往往持續(xù)時間長，多達(dá)1小時以上。在門診，有手指關(guān)節(jié)炎的病人我好問她，你早晨起來手發(fā)僵不？很多病人說有這種情況，那么你是刷牙洗臉一小會就好了，還是要幾個小時甚至一上午甚至一天？前者大多是普通的手骨性關(guān)節(jié)炎，后者提示可能是類風(fēng)濕等疾病。

第九：很多病人會拿著一張類風(fēng)濕因子陰性的報(bào)告來看，說，你看，大夫，我不是類風(fēng)濕。但是這些病人不知道，類風(fēng)濕因子的診斷意義只有70%左右，也就是說，一般只用來做篩查。除了類風(fēng)濕因子外，還有抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP，我喜歡查這個，診斷意義比類風(fēng)濕因子要好）、抗核周因子、抗角蛋白抗體等，別再單靠類風(fēng)濕因子來確診和排除類風(fēng)濕了！

四、20歲左右的年輕人會得類風(fēng)濕嗎

會

風(fēng)濕、類風(fēng)濕治療

痹癥是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中常見的病癥之一，是以關(guān)節(jié)疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現(xiàn)相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。中醫(yī)認(rèn)為其病因病機(jī)主要是風(fēng)寒濕侵及人體，留注關(guān)節(jié)，阻遏經(jīng)脈，致使氣血瘀滯，經(jīng)脈不通，不通則痛。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，發(fā)病急，侵及大關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關(guān)，發(fā)病年齡多為青少年，血清抗鏈球菌溶血素“o”、抗鏈球菌激酶和抗透明質(zhì)酸酶均陽性。以多發(fā)性、游走性、大關(guān)節(jié)紅腫熱痛為特征，活動期過后，受累關(guān)節(jié)不遺留病理性損害，如治療失宜，可累及心臟，引起風(fēng)濕性心臟病。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，起病慢，首侵小關(guān)節(jié)或脊柱，可造成關(guān)節(jié)變形，骨質(zhì)損害，類風(fēng)濕因子陽性。病情纏綿，病程遷延，反復(fù)發(fā)作?？砂橛邢?、貧血等全身慢性消耗性癥狀。后期因關(guān)節(jié)變形僵硬，身體消耗，而生活不能自理。

教學(xué)視頻指出：

中醫(yī)的歷節(jié)病，起因都是肝腎兩虛，病在筋骨之間游蕩，類似于西醫(yī)的痛風(fēng)、風(fēng)濕病。臨床上，按照癥狀分為三種：

（1）風(fēng)痹，癥狀是又麻又痛：風(fēng)濕相摶，骨節(jié)疼痛，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫，甘草附子湯主之。

（2）血痹，癥狀是麻而不痛：血痹，陰陽俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹癥，黃芪桂枝五物湯主之。

（3）歷節(jié)，癥狀是但痛不麻：諸肢節(jié)疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。針對膝蓋痛。

病歷節(jié)，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。毒性大，嚴(yán)格按照要求制作使用，心臟病患者不能使用。

 咨詢中醫(yī)師。

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