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    健康風險管理排行榜(健康風險管理師是做什么的)

    發(fā)布時間:2023-03-31 15:37:54     稿源: 創(chuàng)意嶺    閱讀: 136        當前文章關鍵詞排名出租

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    本文目錄:

    健康風險管理排行榜(健康風險管理師是做什么的)

    一、以風險管理為核心的地鐵工程一體化體系整合?

    下面是中達咨詢給大家?guī)黻P于地鐵工程的相關內(nèi)容,以供參考。

    通過國內(nèi)外地鐵工程風險管理理念與方法的比較及發(fā)展趨勢分析,把地鐵工程風險管理與國際通用管理體系相接合,提出針對所有可能導致安全損失的關鍵點,建立起明確標準及文件體系,全員負責,從而達到快速高效、節(jié)約成本的高度一體化風險管理(SRIMS)。SRIMS的提出試圖把地鐵工程風險管理融入“大質(zhì)量觀”系統(tǒng),利用“大質(zhì)量觀”協(xié)調(diào)管理功能來控制可能導致安全損失的關鍵點,形成一個精簡高效的大系統(tǒng),即一體化的管理體系。按照這一思路進一步豐富了地鐵工程風險管理模式,并以此為核心提出SRIMS的構建模型。

    1引言

    地下鐵路建設是一項綜合性工程。其涉及專業(yè)廣、工期長、工種多、施工條件復雜并且大多通過城市中心區(qū)域等特點,使得系統(tǒng)化研究地下鐵路建設工程的風險管理顯得十分必要。

    2國內(nèi)外地鐵建設風險管理理念與方法比較

    目前國內(nèi)外對于地鐵建設風險管理研究涉及各個層面和角度,通過對其理念與方法的初步了解,可以大體歸納出兩者主要異同之處:

    2.1相同點

    從相同點來看,兩者的管理體系建立目標相同,均是為有效地降低或控制風險的形成、發(fā)展及釀成事故的可能性而采取各種管理手段或措施,建立起相應的管理體系。

    2.2不同點

    2.2.1側(cè)重點不同

    國內(nèi)的風險管理更側(cè)重于以設備和技術為主線來達到風險管理的目的,具有更直接、見效快的特點。國外的風險管理同時還側(cè)重于人的因素。如OHSAS18000管理體系創(chuàng)建時就是為了解決生產(chǎn)過程中的人身傷亡與勞動保護,它關注人的行為、人的技術素質(zhì)和技術要求。其本質(zhì)是從人的角度出發(fā),對人的安全、健康和環(huán)保以關愛的態(tài)度來進行安全的評估和控制,來達到整體風險管理的目的。

    2.2.2方法不同

    國內(nèi)有些風險管理產(chǎn)生的背景是以某類安全、某個事故的教訓為基礎的,屬于被動式的管理,其形成所采用的是管理中的“歸納法”,對避免重復發(fā)生事故的管理很有作用。國外風險管理體系在形成的過程中,除了“歸納法”,更多的是采用“演繹法”,運用現(xiàn)代科學手段去研究事物發(fā)展的規(guī)律和可能性。利用這樣的思路制定出的管理體系,就能夠適應不斷變化的實際情況所需,達到主動管理的目的。

    2.2.3風險管理系統(tǒng)化程度不同

    近幾年來,系統(tǒng)安全工程和人機安全工程理論方法在我國逐步得到應用推廣,出現(xiàn)了如FTA,FMEA,PHA,SCL,MORT等各種評價方法。但相對分散,如果僅僅是簡單地將這些分散的管理手段揉合在一起,效果肯定不會很好。國外的管理體系從其框架及主導理念來看,顯得比較系統(tǒng)和全面。如南非在1951年創(chuàng)立的國家職業(yè)安全協(xié)會(NOSA)中,就已經(jīng)將風險管理的理念貫穿于整個安、健、環(huán)(SHE)管理體系中,而且風險管理也是NOSA體系中的靈魂。NOSA對員工在安全、健康、環(huán)境等方面可能出現(xiàn)的安全,通過科學的方法進行預測和控制,達到了非常有效的管理目的。

    3SRIMS的提出

    從國內(nèi)外地鐵建設風險管理理念與方法的比較及經(jīng)濟全球化發(fā)展趨勢來看,系統(tǒng)化、標準化和全面化是我國的地鐵建設風險管理的必然發(fā)展方向。對地鐵建設風險的控制管理可以把諸如質(zhì)量、環(huán)境、安全、衛(wèi)生等管理課題綜合起來,把我國現(xiàn)有地鐵建設風險管理體系與國際通用管理體系的優(yōu)勢接合起來,針對所有可能導致安全損失的關鍵點建立起明確標準及文件體系,全員負責,施加有效管理。從而達到快速高效、節(jié)約成本的高度一體化風險管理。

    當今世界多數(shù)國家貫徹的ISO9000族質(zhì)量管理體系標準、ISO14000環(huán)境管理體系標準和OHSAS18000職業(yè)健康風險管理體系等國際管理體系標準,是在總結發(fā)達國家?guī)资瓿晒ζ髽I(yè)管理經(jīng)驗的基礎上,概括、提煉、形成的現(xiàn)代企業(yè)管理模式,具有廣泛的適用性和先進性,代表了目前國際公認的管理水平要求。

    因此,本文提出今后我國地鐵建設風險管理體系應是一個適合地下鐵路建設實際的,以風險控制管理為核心的融合質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)安全健康等各方面管理要求的安全生產(chǎn)健康環(huán)境質(zhì)量管理體系,簡稱SRIMS(subwayengineeringriskintegratedmanagementsystems)。SRIMS的建立基本思路是遵循ISO9000,ISO14000,OSHAS18000的管理原理和要求,結合地下鐵路工程行業(yè)特點,將三個國際標準的要求,以及我國相關建筑行業(yè)安全生產(chǎn)管理要求整合成為一個整體,形成地下鐵路工程安全生產(chǎn)一體化管理體系。這樣,通過形成覆蓋地下鐵路工程各個環(huán)節(jié)、各個領域的安全性評價動態(tài)管理體系,全面推動和規(guī)范地鐵工程安全性評價工作,建立長效風險管理機制[1]。

    4SRIMS中的風險管理模式

    地鐵建設過程中的風險種類很多。既有不可抗力引起的風險如地震等,又有人力可控因素風險;以單位劃分風險分布部門,又可分為勘察設計、建設、施工、監(jiān)理等單位,同時還存在于政府主管部門以及規(guī)劃、交通、環(huán)保、公安及供水、供氣、供電、通信、排水等各大管線配合單位;從風險分布點來看,可分為前期工程、土建工程、機電安裝、竣工驗收、調(diào)試運營、直至正式投入運營的各個環(huán)節(jié),而新工藝、新材料、新設備、新技術在工程中的不斷應用,各參與建設單位的經(jīng)驗和管理水平參差不齊,使全面解析地鐵建設過程風險標準難以統(tǒng)一。風險控制期望以最小的成本獲得最大的安全保障。這也正是建立SRIMS的目的?;赟RIMS標準,本文提出:可將地鐵工程風險定義為“某一偏離風險管理方針、目標或指標情況發(fā)生的可能性和后果的組合”。把地鐵工程中的風險因素按照IMS的標準進行分類識別,建立相應風險管理模型。其五個核心子過程,即“確定SRIMS中的風險環(huán)境”、“識別風險”、“分析風險”、“評價風險”和“控制風險”。針對質(zhì)量風險、環(huán)境風險和職業(yè)健康安全風險的特點,選擇并闡述了適用的風險管理技術。關于風險定性與定量評價方法目前已較為成熟,自20世紀80年代初期,我國就相繼引入了安全檢查表、故障樹分析、事件樹分析、預先危險分析、故障模式及影響分析、危險可操作性研究、火災爆炸指數(shù)評價方法、人的可靠性分析等系統(tǒng)安全分析方法和安全性評價方法。而在風險控制階段,可以運用QFD的思想和方法進行優(yōu)化[2]。

    5SRIMS整體模型構造

    地鐵工程風險管理模式是SRIMS的構建基礎。在SRIMS整體構造中,還要充分運用QMS、EMS和OHSMS的先進方法理論加以系統(tǒng)完善。戴明原理的PDCA循環(huán)原則、持續(xù)改進和不斷提升的目標是通用的三體系整合與一體化的核心;系統(tǒng)論、控制論、信息論及其方法是實現(xiàn)整合及一體化基礎理論和運作方法,也是策劃、設計和制定綜合體系標準指南和規(guī)范的基本原則。這些原則都應在SRIMS中得到綜合運用。由此,本文提出SRIMS的構建模型(見圖2)。

    SRIMS模型以QMS、EMS和OHSMS整合為基礎,根據(jù)ISO9001:2000、ISO:14001和OHSAS:1999標準的要求,模型中所涉及風險要素的典型問題及涵蓋內(nèi)容包括[3]:

    5.1策劃

    5.1.1方針

    最高管理者全面考慮地鐵建設風險管理綜合方針;為滿足相關方及各項法律、法規(guī)的要求,需要識別那些必須予以控制和改進的問題并進行優(yōu)先級排序,確定需要重點解決的關鍵問題。

    5.1.2方案

    制定包括質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康安全等內(nèi)容在內(nèi)的一體化管理方案,建立一體化的組織機構并規(guī)定相應的職責和權限。對已識別風險的控制進行策劃。對潛在的質(zhì)量、環(huán)境和職業(yè)健康安全事故或緊急情況下的應急和響應進行策劃,以預防或減少可能發(fā)生的危害。

    5.1.3分工

    需要對所涉及的各類人員職責、權限以及它們在組織中的相互關系進行規(guī)定,以確保有效而高效的工作。對相關方和員工進行意識的建立和培訓等方面的活動。

    5.2實施

    應根據(jù)三個標準的要求建立一個完整、有效的文件系統(tǒng)。文件系統(tǒng)的結構仍可由三個層次構成,即:SRIMS手冊(包括綜合的方針與目標)、程序文件、作業(yè)指導書以及各類記錄。對SRIMS所要求的文件應予以控制,以確保文件的充分性、適宜性和有效性。各種記錄應保持清晰、易于識別和檢索,并規(guī)定記錄的標識、貯存、保護、檢索、保存期限和處置所需的控制。

    5.3檢查

    5.3.1分析數(shù)據(jù)

    確定、收集和分析適當?shù)臄?shù)據(jù),對SRIMS各個過程和體系的有效性及持續(xù)改進等進行監(jiān)視和測量。監(jiān)視和測量可在組織的內(nèi)部和外部分別進行。

    5.3.2建立程序

    建立并保持一套程序,用來規(guī)定有關的職責和權限,以確保對不符合或潛在事故及緊急情況的識別、調(diào)查與處理,采取措施減少由此產(chǎn)生的影響。

    5.4改進

    5.4.1糾正與預防措施

    以消除存在和潛在的原因,防止不合格的發(fā)生。糾正與預防措施須與要解決的問題的影響程度相適應。

    5.4.2管理評審

    最高管理者應按策劃的時間間隔評審IMS,以確保其持續(xù)的適宜性、充分性和有效性。評審應包括IMS改進的機會和變更的需要,包括一體化方針和目標。

    5.4.3持續(xù)改進

    利用一體化方針和目標、管理方案、審核結果、績效監(jiān)視和測量、數(shù)據(jù)分析、糾正和預防措施以及管理評審,持續(xù)改進IMS的有效性。

    6總結

    SRIMS的提出就是試圖把地鐵工程風險管理融入“大質(zhì)量觀”系統(tǒng),利用“大質(zhì)量觀”協(xié)調(diào)管理功能來控制可能導致安全損失的關鍵點,形成一個精簡高效的大系統(tǒng),即一體化的管理體系,同時,SRIMS也是一項復雜的系統(tǒng)工程,除涉及業(yè)務流程、機構職能方面的調(diào)整,還存在大量文件修改工作,也要經(jīng)過程序試運行過程,在策劃上應充分估計工作周期,實施上可以循序漸進,逐步完善,不應急于求成。

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    二、健康風險評估的步驟包括

    健康風險評估主要包括以下3步:個人健康信息的收集(問卷調(diào)查、體格檢查、實驗室檢查)、風險評估、評估報告。(一)個人健康信息的收集:是進行健康風險評估的基礎。包括問卷調(diào)查、體格檢查、實驗室檢查。問卷的組成主要包括:①一般情況調(diào)查:年齡、性別、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟收入、婚姻狀況等;② 現(xiàn)在健康狀況、既往史、家族史調(diào)查;③生活習慣調(diào)查:主要包括吸煙狀況、身體活動狀況、飲食習慣及營養(yǎng)調(diào)虎鄲港肝蕃菲歌十攻姜查、飲酒狀況等;④ 其他危險因素,如精神壓力等。體格檢查及實驗室檢查主要包括:身高、體重、腰圍、血壓、血脂、血糖等。(二)風險評估:主要包括一般健康風險評估、疾病風險評估:1.一般健康風險評估(health risk appraisal,HRA):主要是對危險因素和可能發(fā)生疾病的評估。危險因素評估包括生活方式和(或)行為危險因素評估(主要是對吸煙狀況、體力活動、膳食狀況的評估)、生理指標危險因素評估(主要是對血壓、血脂、血糖、體重、身高、腰圍等指標的評估)、以及個體存在危險因素的數(shù)量和危險因素嚴重程度的評估,發(fā)現(xiàn)主要問題以及可能發(fā)生的主要疾病,對危險因素進行分層管理,如高血壓危險度分層管理,血脂異常危險度分層管理等。2.疾病風險評估(disease specific health assessment,DSHA):目前,健康風險評估已逐步擴展到以疾病為基礎的危險性評價。疾病風險評估就是指對特定疾病患病風險的評估。主要有以下4個步驟 :第一,選擇要預測的疾病(病種);第二,不斷發(fā)現(xiàn)并確定與該疾病發(fā)生有關的危險因素;第三,應用適當?shù)念A測方法建立疾病風險預測模型;第四,驗證評估模型的正確性和準確性。疾病風險評估的方法主要有兩種:第一種是建立在單一危險因素與發(fā)病率基礎上的單因素加權法,即將這些單一因素與發(fā)病率的關系以相對危險性表示其強度,得出的各相關因素的加權分數(shù)即為患病的危險性。由于這種方法簡單實用,不需要大量的數(shù)據(jù)分析,是健康管理發(fā)展早期的主要危險性評價方法。典型代表是哈佛癌癥風險指數(shù)。第二種方法是建立在多因素數(shù)理分析基礎上的多因素模型法,即采一用統(tǒng)計學概率理論的方法得出患病危險性與危險因素之間的關系模型。所采用的數(shù)理方法,除常見的多元回歸(logistic回歸和Cox回歸)外,還有基于模糊數(shù)學的神經(jīng)網(wǎng)絡方法等。這類方法的典型代表是Framingham的冠心病模型,它是在前瞻性隊列研究的基礎上建立的。很多國家以Framingham模型為基礎構建其他模型,并由此演化出適合自己國家、地區(qū)的評價模型。

    三、

    四、

    以上就是關于健康風險管理排行榜相關問題的回答。希望能幫到你,如有更多相關問題,您也可以聯(lián)系我們的客服進行咨詢,客服也會為您講解更多精彩的知識和內(nèi)容。


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