正文

中醫(yī)血證十大排名（中醫(yī)血證的治療三原則）

發(fā)布時間：2023-03-28 17:31:01 稿源：創(chuàng)意嶺閱讀： 681 問大家

大家好！今天讓創(chuàng)意嶺的小編來大家介紹下關(guān)于中醫(yī)血證十大排名的問題，以下是小編對此問題的歸納整理，讓我們一起來看看吧。

開始之前先推薦一個非常厲害的Ai人工智能工具，一鍵生成原創(chuàng)文章、方案、文案、工作計劃、工作報告、論文、代碼、作文、做題和對話答疑等等

只需要輸入關(guān)鍵詞，就能返回你想要的內(nèi)容，越精準(zhǔn)，寫出的就越詳細(xì)，有微信小程序端、在線網(wǎng)頁版、PC客戶端

官網(wǎng)：https://ai.de1919.com，如需咨詢相關(guān)業(yè)務(wù)請撥打175-8598-2043，或微信：1454722008

本文目錄:

1、十大名方口訣:
2、血證論哪個版本好
3、齒衄簡介
4、紫癜·氣不攝血證簡介

中醫(yī)血證十大排名（中醫(yī)血證的治療三原則）

一、十大名方口訣:

中醫(yī)十大名方:

小青龍湯《傷寒論》

組成：麻黃9克、桂枝9克、干姜9克、細(xì)辛3克、五味子6克、白芍9克、半夏12克、甘草6克。

用法：水煎，分二次服。

功能：解表散寒，溫肺化飲。

主治：外感風(fēng)寒，內(nèi)停水飲證。癥見惡寒發(fā)熱、無汗咳嗽、痰多色白清稀、甚則喘息不得臥或肢面浮腫、口不渴、苔薄白而潤、脈浮緊。

方解：本方為解表滌飲方劑。內(nèi)有水飲者，一旦感受外寒，每致表寒引動內(nèi)飲，水寒射肺則咳痰清稀，喘息胸滿，甚則喘息不得平臥，當(dāng)內(nèi)飲外邪得解，里飲得化。

方中麻黃發(fā)汗解表、宣肺行水為主藥。桂枝助麻黃解表，又能溫化陽氣，助麻黃行水為輔藥。芍藥配桂枝以調(diào)和營衛(wèi)。干姜、細(xì)辛溫脾肺之寒，使脾散精，上歸于肺，肺能通調(diào)水道，下輸膀胱，故水液能在體內(nèi)正常運行，以杜其生痰之源；半夏燥溫化痰，治已成之水飲；五味子斂肺止咳，并防肺氣耗散太過之弊，以上均為佐藥。甘草調(diào)合諸藥，以緩和麻、桂、姜辛溫剛烈之性。諸藥合用，共湊解表滌痰、止咳平喘之功。

臨床運用：

1．本方為溫化痰飲、宣肺平喘之代表方劑。凡咳嗽、痰白清稀有泡沫、口不渴、舌苔白潤者，無論有無惡寒發(fā)熱，有汗無汗均可加減運用。如惡寒無汗者，重用麻黃；惡風(fēng)自汗者，重用桂芍，或加姜棗以調(diào)和營衛(wèi)；外寒已解而咳嗽未除者，去麻桂，改用蜜炙麻黃，加杏仁以加強(qiáng)宣肺平喘之功；若痰多清稀、咳喘不得平臥者，重用細(xì)辛、半夏、干姜以溫化降逆寒痰。

2．本方加石膏，名小青龍加石膏湯（《金匱要略》）。用于本方證兼有熱象者。

3．本方用于治療慢性支氣炎、支氣管哮喘、肺氣腫均有一定療效。

注意事項：干姜、細(xì)辛、半夏、五味子為治咳喘痰飲之要藥。若肺寒停飲偏重，五味子用量宜少于干姜、細(xì)辛；若寒飲之咳肺虛者，則五味子用量宜酌加大。

2、小柴胡湯《傷寒論》

組成：柴胡9克黃芩9克制半夏6克炙甘草3克生姜3片大棗3枚黨參6克

用法：水煎服。

功能：和解表里，扶正祛邪。

主治：用于少陽證之寒熱往來，胸脅苦滿、不欲飲食、心煩嘔惡、口苦咽干、耳聾目弦、舌苔薄白、脈弦而數(shù)者。

方解：邪在表者宜汗，在里者宜下，而少陽病是邪在半表半里之間，故既不可汗，又不可下，只能用柴胡透達(dá)少陽半衰之邪，黃芩泄半里之熱。二藥配伍以解寒熱往來、胸脅苦滿、心煩等癥。配半夏、生姜和胃降逆以止嘔；配黨參、甘草、大棗益氣扶正祛邪，同時姜、棗相配，可以調(diào)和營衛(wèi)。

臨床應(yīng)用：

1．本方善治邪在半表半里，寒熱往來的病證。若見心中煩悶而無嘔吐者，可去半夏、黨參、加瓜萎；若口渴者，可去法半夏加天花粉。

2．可治瘧疾，去甘草加草果等。

3．清泄肝膽濕熱,如黃疸型傳染性肝炎、膽囊炎等病。本方可去參、姜、草、加茵陳、龍膽草、川楝子、梔子等。

小柴胡湯的大棗是藥引，一定不能拉下，要不整付方子都沒用了

4．本方可用于婦女經(jīng)期前后外感、腎盂腎炎、胸膜炎、癥見寒熱往來者，均可斟酌使用。

3、大承氣湯《傷寒論》

組成：大黃12克厚樸9克枳實9克芒硝12克。

用法：水煎服。

功能；峻下熱結(jié)。

主治：1．腸胃燥熱積滯。證見大便堅實不通，脘腹脹滿，疼痛拒按，高熱神昏，譫語，舌苔焦黃起刺，脈沉實有力。

2．熱結(jié)旁流。證見下利清水臭穢，雖利而腹?jié)M脹痛不減，按之堅硬有塊，口干舌燥，脈滑數(shù)。

方解：本方為瀉下之峻刺，有通便瀉熱之功。方中以大黃苦寒泄熱通便、蕩滌腸胃為主藥；輔以芒硝咸寒瀉熱，軟堅潤燥；積滯不去，由于氣滯不行，故佐以枳實、厚樸消痞除滿，行氣散結(jié)，四藥合用，有峻下熱結(jié)的功效。對于腸胃燥實、郁滯不通者能承順胃氣下行，使塞者通，閉者暢，故名承氣。

本方治癥是因?qū)崯崤c燥屎壅結(jié)于里所致。本方主證前入歸納為“痞、滿、燥、實”四字?！捌Α笔亲杂X脘有悶塞壓重感；“滿”是脘腹脹滿，按之有抵抗感；“燥”是指腸中糞便，既燥且堅按之堅硬；“實”是指腸胃有燥糞與熱邪互結(jié)，而有便秘、腹痛拒按，或下利清水臭穢而腹脹滿不減。

臨床應(yīng)用：

1．本方主治辯證要點以“痞”、“滿”、“燥”、“實”及脈實等。

2．本方去芒硝叫小承氣湯。主治與大承氣湯略同，但證情較輕，便雖硬，秘結(jié)尚不如大承氣湯之堅實

3．本方去枳、樸、加甘草，叫調(diào)胃承氣湯。治陽明證，口渴便秘，腹痛拒按，大便堅結(jié)、苔黃燥、脈滑數(shù)者。

注意事項：

1．本方為瀉下峻劑，如氣虛陰虧，或表證未解，或胃腸無熱結(jié)，均不宜用。

2．本方作用峻猛，中病即止，過用會損耗正氣，孕婦禁用。

4、五苓散《傷寒論》

組成：茯苓9克豬苓9克澤瀉12克白術(shù)9克桂枝6克。

用法：水煎服。

功用：利水滲濕，健脾化氣。

主治：水濕內(nèi)停所致的水腫，泄瀉，小便不利，以及痰飲病而見咳嗽、吐痰清稀，眩暈心悸等證。

方解：方中茯苓、豬苓、澤瀉利水滲濕為主藥；白術(shù)健脾運濕，與茯苓配合更增強(qiáng)健脾去濕之作用，為輔藥；桂枝溫陽以助膀胱氣化，氣化則水自行，為佐藥。諸藥合用，既可淡滲以利水濕，也可健脾以運水濕，氣化以行水濕，故對水濕內(nèi)停所致的各種水濕證均可治之。

臨床運用：

（1）本方化氣利水，健脾祛濕，為治水濕內(nèi)停、小便不利而致水瀉、泄瀉等證的常用方。加減變化后，可治多種病證，如濕傷脾胃，大便溏薄，小便短少，可用四苓散（本方去桂枝）；若寒濕困脾，脘腹脹痛泄瀉，小便短少者，可用胃苓湯（本方與平胃散合方）；若水腫較甚，可酌加桑白皮、陳皮、大腹皮等化氣利水藥，以增加利尿消腫的功效；如治濕郁黃疸，小便不利，偏于濕重者，可用茵陳五苓散（本方加茵陳）?，F(xiàn)用于治療慢性腎炎水腫、急性腸炎的水泄、胃無力或幽門梗阻的振水音等屬水濕內(nèi)停者。據(jù)研究本方利尿作用較其中各單味藥均強(qiáng)，服用后能使尿量明顯增加，并有排鈉及增加腎血流量的作用。

（2）《傷寒論》中本方原治太陽經(jīng)證表邪未解，內(nèi)傳太陽膀胱腑證，致膀胱氣化不利而成蓄水證。證見頭痛發(fā)熱、煩渴欲飲、水入即吐、小便不利、苔白脈浮等。

5、逍遙散《太平惠民和劑局方》

組成：柴胡12克白芍12克當(dāng)歸12克茯苓12克白術(shù)12克炙甘草6克。

用法；水煎服。亦可將上藥共為散，每次6克，生姜、薄荷少許水煎湯沖服。日3次。

功用：疏肝養(yǎng)血健脾。

主治：肝郁血虛脾弱所致的兩脅作痛、頭痛目眩、口燥咽干、神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)、XXXXX脹痛，脈弦而虛者。

方解：柴胡疏肝解郁，當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝，三藥配合，補(bǔ)肝體而助肝用，共為方中主藥；白術(shù)、茯苓健脾和中，為方中輔藥；佐薄荷、生姜助本方疏散條達(dá)之力；炙甘草調(diào)和諸藥為方中使藥。諸藥合用，使肝郁得解，血虛得養(yǎng)，脾弱得健，則諸癥自愈。

臨床應(yīng)用：

1．本方常用于辯證屬肝郁血虛脾弱的慢性肝炎、胃腸功能紊亂、神經(jīng)官能癥,月經(jīng)不調(diào)等病癥。

2．本方治證見虛熱征象明顯時，加用丹皮、炒梔子，名為丹梔逍遙散。

3．治療肝郁血虛之痛經(jīng)，加用生地黃或熟地黃，名為黑逍遙散。

6、血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯》

組成：當(dāng)歸9克生地黃9克桃仁12 紅花9克枳殼6克赤芍6克川芎5克柴胡3克桔梗5克牛膝9克甘草3克。

用法：水煎服。

功用：活血祛瘀，行氣止痛。

主治：胸中血瘀、血行不暢所致的胸痛、頭痛、日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或內(nèi)熱煩悶、心悸失眠、入暮漸熱。舌質(zhì)暗紅、有瘀斑或瘀點，脈澀或弦緊。

方解：方中桃仁、紅花、川芎活血祛瘀為主藥；當(dāng)歸、赤芍養(yǎng)血活血，牛膝祛瘀通脈并引血下行，3藥助主藥以活血祛瘀為輔藥；生地黃配當(dāng)歸養(yǎng)血和血，使祛瘀而不傷陰血，柴胡、枳殼、桔梗寬胸中之氣滯，治療氣滯兼證，并使氣行血亦行，共為方中佐藥；甘草協(xié)調(diào)諸藥為使。合而用之，使血行瘀化諸癥之愈。

臨床應(yīng)用：

1．以胸痛、舌暗紅、脈澀或弦緊為辯證要點。

2．血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)，可用本方去桔梗加香附、茺蔚子、澤蘭等；脅下痞塊屬血瘀者，本方加郁金、丹參等；兼有氣虛見癥加黨參。

7、補(bǔ)中益氣湯《脾胃論》

組成：黃芪15克白術(shù)10克黨參15克當(dāng)歸6克陳皮6克柴胡5克升麻5克炙甘草5克。

功效：調(diào)補(bǔ)脾胃、益氣升陽。

用法：水煎服。

主治：脾胃氣虛及氣陷。癥見神疲乏力，食少便溏、舌嫩色淡、脈虛或身熱有汗、渴喜熱飲、或脫肛、子宮脫垂、久痢、久瘧等證.

方解:本方主要用治脾胃氣虛、中氣下陷。方中黃芪補(bǔ)中益氣，升陽固表為主藥；黨參、白術(shù)、炙甘草甘溫益氣，補(bǔ)益脾胃，為輔藥；脾胃為氣血營衛(wèi)生化之源；脾虛易致氣滯，故用陳皮理氣化滯；升麻、柴胡協(xié)同芪、參升陽陷；氣虛則血虛，故用當(dāng)歸補(bǔ)血和營，均為佐使藥。諸藥合用，共湊補(bǔ)中益氣，升陽固表，強(qiáng)健脾胃之功。

臨床應(yīng)用：

1．素體氣虛，易患感冒，或氣虛外感發(fā)熱不退，身倦多汗等癥，可用本方治療。

2．本方亦可用于氣虛下陷所致的胃下垂、腎下垂、眼瞼下垂等證。若加入積殼或積實可使內(nèi)臟平滑肌收縮有力，肌張力增強(qiáng)，效果更好。

3．凡一般慢性疾病，癥見脾胃虛弱，食欲不振，少氣懶言，自汗體倦，動則氣促，舌淡脈虛等，亦可加減使用。

8、歸脾湯《濟(jì)生方》

組成：白術(shù)9克茯神10克黃芪12克龍眼肉10克酸棗仁10克黨參12克炙甘草5克克當(dāng)歸10克遠(yuǎn)志10克木香10克。

用法：加生姜6克大棗3枚水煎服。

功效：健脾養(yǎng)心，益氣補(bǔ)血。

主治：

1．心脾兩虛，氣血不足所致的心悸、健忘、失眠、食少體倦、面色萎黃、舌色淡白、脈弱。

2．脾虛不攝所致的月經(jīng)不調(diào)，崩漏帶下，以及皮下出血等證。

方解：方中四君子湯補(bǔ)氣健脾，使脾胃強(qiáng)健、則氣血自出、氣能統(tǒng)血為主藥；當(dāng)歸補(bǔ)血湯補(bǔ)氣生血、使氣固血充，為輔藥；龍眼肉，酸棗仁，遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神，木香理氣醒脾，使補(bǔ)而不滯，均為佐藥；生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)，為使藥。諸藥合用，共湊益氣健脾、補(bǔ)血養(yǎng)心之效。

臨床應(yīng)用：

1．用于心脾兩虛的心悸、失眠；對于脾虛血少的血證，可加入阿膠、首烏、鹿角霜等補(bǔ)血、止血藥同用。

2．月經(jīng)后期，色淡量少，或停經(jīng)再生，淋瀝不斷，以及月經(jīng)過多，伴有頭暈、心悸、體倦等心脾兩虛見癥，可用本方治療。

3．可用于久病體虛遺精、盜汗、自汗、臟躁等證。

9、六味地黃丸《小兒藥證直訣》

組成：熟地黃240克山萸肉120克山藥120克澤瀉90克茯苓90克丹皮90克。

用法：研未，煉蜜為丸或作湯劑煎服。

功效：滋補(bǔ)肝腎。

主治：肝腎陰虛，虛火上炎所致腰膝酸軟、頭目眩暈、耳鳴耳聾，盜汗遺精，或骨蒸潮熱，手足心熱，消渴、虛火牙痛、舌燥喉痛、舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)。

方解：方中熟地黃滋腎填精，為主藥；輔以山藥補(bǔ)脾固精，山萸肉養(yǎng)肝澀精，稱為三補(bǔ)。又用澤瀉清瀉腎火，并防熟地黃之滋膩；茯苓淡滲脾濕，以助山藥之健運，丹皮清泄肝火，并制山萸肉之溫，共為經(jīng)使藥，謂之三瀉。六藥合用，補(bǔ)中有瀉，寓瀉于補(bǔ)，相輔相成，補(bǔ)大于瀉，共湊滋補(bǔ)肝腎之效。

臨床應(yīng)用：

1．本方為補(bǔ)陰之代表方，加黃柏、知母,名知柏地黃丸，其滋陰降火之力更大，用于陰虛火旺所致的骨蒸潮熱、盜汗等證；各加入枸杞子、菊花，名杞菊地黃丸，著重滋補(bǔ)肝腎以明目，用于肝腎不足所致之視物不清及眼睛澀痛等癥；若加五味子、名都?xì)馔?，用于腎虛氣喘、呃逆等癥；若加麥冬、五味子，名麥味地黃丸，用于肺腎陰虛，咳嗽吐血，潮熱盜汗等癥。

2．本方對于神經(jīng)衰弱、肺結(jié)核、糖尿病、甲狀機(jī)能亢進(jìn)、腎結(jié)核、高血壓，功能性子宮出血等屬于肝腎陰虛者，均可加減使用。

3．本方加入當(dāng)歸、柴胡、五味子等治療球后視神經(jīng)炎，中心性視網(wǎng)膜炎，視神經(jīng)萎縮、有一定療效。

10、溫膽湯《三因極一病證方論》

組成：半夏6克竹茹6克枳實6克陳皮9克甘草3克茯苓5克生姜3克大棗3克

用法：水煎服

功效：理氣化痰，清膽和胃

主治：膽胃不和，痰熱內(nèi)擾。虛煩不眠，或嘔吐呃逆，以及驚悸不寧，癲癇等證。

方解：方中以半夏為君，降逆和胃，燥濕化痰。以竹茹為臣，清熱化痰，止嘔除煩；枳實行氣消痰，使痰隨氣下。佐以陳皮理氣燥濕，茯苓健脾滲濕，俾濕去痰消。使以姜、棗、甘草益脾和胃而協(xié)調(diào)諸藥。綜合全方，共奏理氣化痰、清膽和胃之效。

臨床應(yīng)用：

1、本方治證為濕痰微有化熱之象。以舌苔白膩微黃，脈弦、滑或略數(shù)者為證治要點。

2、若心內(nèi)煩熱者，加黃連、麥冬以清熱除煩；口燥舌干者，去半夏，加麥冬、天花粉以潤燥生津；癲癇抽搐，可加膽南星、鉤藤、全蝎以熄風(fēng)止痙。

3、適用于神經(jīng)官能癥、急慢性胃炎、慢性支氣管炎、美尼爾綜合征、妊娠嘔吐等屬痰熱內(nèi)擾與膽胃不和者。

18萬閱讀

搜索

中醫(yī)必背60方劑

52種祖?zhèn)髅胤?/p>

三味藥治眼袋

中醫(yī)絕密配方

36個絕密秘方

十

二、血證論哪個版本好

山西科學(xué)技術(shù)出版的好。《血證論》由清朝唐宗海著，是中醫(yī)經(jīng)典文庫掌中寶叢書之一。屬2011年7月1日山西科學(xué)技術(shù)出版社出版的好。此書小巧實用，內(nèi)容詳實，可謂中醫(yī)經(jīng)典必讀。唐宗海，字容川，四川彭縣人。晚清進(jìn)士，著名醫(yī)學(xué)家。16歲進(jìn)學(xué)，23歲開始鉆研醫(yī)學(xué)，后來游學(xué)江南，以醫(yī)術(shù)名揚(yáng)。善治血證，以《血證論》為成名作。他同時主張吸收西醫(yī)知識，是中西醫(yī)匯通學(xué)派的代表人物之一。早年有《醫(yī)柄》、《醫(yī)學(xué)一見能》、《血證論》等。

三、齒衄簡介

1 拼音

chǐ nǜ

2 英文參考

gum bleeding [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

gum bleeding [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2010）]

gum bleeding [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2013）]

3 概述

齒衄（gum bleeding[1][2]）為病名[3]。見《證治準(zhǔn)繩·雜病》第三冊、《證治要訣·諸血門》。又名牙齒出血[3]、牙衄（見《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》），俗稱牙血[4]。血證之一。是指以齒齦出血為主要表現(xiàn)的疾病[2]。陽明經(jīng)脈入于齒齦，齒為骨之余，故齒衄主要與胃腸及腎的病變有關(guān)[5]。

有的文獻(xiàn)把牙宣病亦列入齒衄中[3]，如《證治準(zhǔn)繩·雜病》：“血從齒縫中或齒齦中出謂之齒衄，亦曰牙宣?！?/p>

《景岳全書》卷二十八：“血從齒縫牙齦中出者，名為齒衄。此手、足陽明二經(jīng)及足少陰腎家之病?！?/p>

癥狀名齒衄是指牙齦出血的表現(xiàn)[6]。

4 齒衄的定義

《中醫(yī)藥學(xué)名詞》（2004）：齒衄是指齒齦出血[7]。

《中醫(yī)藥學(xué)名詞》（2010）：齒衄是指以齒齦出血為主要表現(xiàn)的疾病[2]。

《中醫(yī)藥學(xué)名詞》（2013）：齒衄是指牙齦出血的表現(xiàn)[6]。

5 齒衄的病因病機(jī)

《景岳全書》卷二十八：“血從齒縫牙齦中出者，名為齒衄。此手、足陽明二經(jīng)及足少陰腎家之病。”

齒衄因胃火上炎，腎虛火旺，上焦風(fēng)熱等因所致。腎主骨，齒為骨之余；胃脈絡(luò)于上齦，大腸脈絡(luò)于下齦，皆屬陽明。故胃火上炎，或腎虛火旺，皆可引起齒衄。

外傷亦可致齒衄[3]。

有的文獻(xiàn)把牙宣病亦列入齒衄中[3]。如《證治準(zhǔn)繩·雜病》：“血從齒縫中或齒齦中出謂之齒衄，亦曰牙宣?！?/p>

6 齒衄的辨證治療

內(nèi)科范圍的齒衄主要有胃火熾盛、陰虛火旺兩種證候[5]。

6.1 胃火熾盛

齒衄·胃火熾盛證（gum bleeding with syndrome of blazing stomach fire[2]）是指胃火熾盛，迫血妄行，以齒齦血色鮮紅，齒齦紅腫疼痛，頭痛，口臭，舌紅，苔黃，脈洪數(shù)等為常見癥的齒衄證候[8]。

6.1.1 胃火熾盛型齒衄的癥狀

患者齒衄血色鮮紅，滲血多，齒齦紅腫疼痛，頭痛，口臭，舌紅，苔黃，脈洪數(shù)[5][3][9]。

6.1.2 證候分析

胃火內(nèi)熾，循經(jīng)上犯，灼傷血絡(luò)：上齦屬足陽明經(jīng)，下齦屬手陽明經(jīng)，胃火熾盛，循陽明經(jīng)脈上薰，以致齒齦紅腫疼痛。絡(luò)損血溢則齒齦出血。胃熱上蒸故頭痛，口臭。熱結(jié)陽明故大便秘結(jié)。苔黃，脈洪數(shù)，為陽明熱盛之象。[5][9]

6.1.3 治法

清胃瀉火，涼血止血[5]。

6.1.4 胃火熾盛型齒衄的方藥治療

可選用清胃散、玉女煎等加減治療[3]。

可用加味清胃散[備注]加味清胃散（《張氏醫(yī)通》）：生地、丹皮、當(dāng)歸、黃連、連翹、犀角、升麻、生甘草合瀉心湯[備注]瀉心湯（《金匱要略方論》）：大黃、黃芩、黃連加減治療。加味清胃散中，以生地、丹皮、犀角（可用水牛角屑）清熱涼血；黃連、連翹清熱瀉火；當(dāng)歸、甘草養(yǎng)血和中。合用瀉心湯以增強(qiáng)其清胃瀉火的作用?？勺眉影酌└?、大薊、藕節(jié)以涼血止血。[5]

6.1.5 飲食療法 6.1.5.1 推薦食材

齒衄·胃火熾盛證建議食用藕節(jié)、生地黃、當(dāng)歸、西瓜、赤豆、綠豆等[9]。

6.1.5.2 推薦食療方

[9]

1．木耳粥（《鬼遺方》）：白木耳30g，粳米100g，大棗6枚。木耳用水浸泡半日，粳米、紅棗如常法煮粥，待煮沸后，再人木耳煮成稠粥。

2．荷葉粥（《中國食療大全》）：荷葉1張，粳米50g。粳米加水煮成稀粥，粥熟后以鮮荷葉蓋鍋上，約10分鐘后移去荷葉，即可服用。

3．赤小豆鴨湯（《中國食療大全》）：鴨去內(nèi)臟洗凈，將洗凈的赤小豆、茯苓皮、蔥、姜放入鴨腹內(nèi)，加水、料酒、鹽，煮熟。

6.2 陰虛火旺

齒衄·陰虛火旺證（gum bleeding with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[2]）是指以 *** 虧損，虛火上炎，以齒衄，血色淡紅，起病較緩，常因受熱及煩勞而誘發(fā)，齒搖不堅，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)等為常見癥的齒衄證候[8]。

6.2.1 陰虛火旺型齒衄的癥狀

患者齒衄，滲血少，血色淡紅，起病較緩，常因受熱及煩勞而誘發(fā)，齒齦不甚紅腫，齒搖不堅，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)[5][9][3]。

6.2.2 證候分析

腎陰不足，虛火上炎，絡(luò)損血溢：腎主骨，齒為骨之余，肝腎陰虧，相火上浮，熱迫血行，以致齒齦出血，齒搖不堅。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為陰虛火動之象。[5][9]

6.2.3 治法

滋陰降火，涼血止血[5]。

6.2.4 陰虛火旺型齒衄的方藥治療

可用知柏地黃湯加減治療[3]。

可用滋水清肝飲[備注]滋水清肝飲（《醫(yī)宗已仁篇》）：生地黃、山茱萸、茯苓、歸身、山藥、丹皮、澤瀉、白芍、柴胡山梔、酸棗仁合茜根散[備注]茜根散（《景岳全書》）：茜草根、黃芩、阿膠、側(cè)柏葉、生地黃、甘草加減治療。滋水清肝飲重在補(bǔ)養(yǎng)肝腎，滋陰降火；茜根散重在涼血止血，滋陰養(yǎng)血，故宜合用，隨證化裁。[5]

6.2.5 飲食療法 6.2.5.1 推薦食材

齒衄·陰虛火旺證患者建議食用山藥、阿膠、藕節(jié)、枸杞子、龜肉、冬蟲夏草、生地黃等[9]。

6.2.5.2 推薦食療方

[9]

1．枸杞蓮子湯：枸杞子15g，蓮子400g，粳米100g。前兩味加水煎取汁，與粳米同煮。溫服。

2．生脈飲（《內(nèi)外傷辨惑論》）：人參10g切薄片，與麥冬、五味子煎湯，代茶飲。

3．枸杞粥（《太平圣惠方》）：枸杞子30g，粳米100g洗凈，放入鍋內(nèi)，加水武火煮沸，再用文火熬煮成粥。

6.3 脾虛統(tǒng)攝無權(quán)

有因脾虛統(tǒng)攝無權(quán)致齒衄者[3]。

6.3.1 癥狀

患者口唇色淡，面蒼乏神，滲血少而纏綿不已[3]。

6.3.2 治法

補(bǔ)脾、益氣、攝血[3]。

6.3.3 方藥治療

可用補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯等加減治療[3]。

7 齒衄患者飲食禁忌

齒衄患者禁忌大寒大熱的食物，如蔥、蒜、辣椒、生魚蟹等，慎啤酒及各種冷飲[10]。

8 關(guān)于血證

血證（blood disease[7]、blood syndrome[2]）為病證名[11]。見清·唐容川著《血證論》。是出血性疾病的統(tǒng)稱[2][7]。凡血液不循常道，或上溢于口鼻諸竅，或下泄于前后二陰，或滲出于肌膚所形成的疾患，統(tǒng)稱為血證[12]。如吐血、嘔血、咯血、衄血、便血、尿血及外傷出血、婦科經(jīng)帶胎產(chǎn)出血等[11]。其中鼻衄、齒衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等血證為內(nèi)科所常見。

血證可由外感、內(nèi)傷的多種原因引起，而基本病機(jī)可以歸納為火熱薰灼及氣虛不攝兩大類。在火熱之中有實火、虛火之分，在氣虛之中有氣虛及氣損及陽之別。證候的虛實方面，由火熱亢盛所致者屬實證；由陰虛火旺及氣虛不攝所致者屬虛證。治療血證主要應(yīng)掌握治火、治氣，治血三個基本原則。實火當(dāng)清熱瀉火，虛火當(dāng)滋陰降火；實證當(dāng)清氣降氣，虛證當(dāng)補(bǔ)氣益氣。各種血證應(yīng)酌情配伍涼血止血、收斂止血或活血止血的方藥。[12]

現(xiàn)中醫(yī)臨床也有將血液系統(tǒng)疾病作血證?？普遊11]。

詳見血證條。

9

四、紫癜·氣不攝血證簡介

1 拼音

zǐ diàn ·qì bù shè xuè zhèng

2 英文參考

purpura with syndrome of failure of qi to keep blood [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2010）]

3 定義

紫癜·氣不攝血證（purpura with syndrome of failure of qi to keep blood[1]）是指氣虛不能攝血，以病程較長，皮膚紫癍反復(fù)發(fā)作，色暗呈烏青癍塊，面色晄白，神倦乏力，氣短懶言，頭暈?zāi)垦?，心悸少寐，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱等為常見癥的紫癜證候[2]。

4 紫癜·氣不攝血證的癥狀

紫癜·氣不攝血證患者久病不愈，反復(fù)發(fā)生皮膚紫斑，色暗呈烏青癍塊，久病不愈，神疲乏力，氣短懶言，頭暈?zāi)垦?，心悸少寐，面色蒼白或萎黃，食欲不振，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱[3][2][4]。

5 證候分析

中氣虧虛，統(tǒng)攝無力，血溢肌腠：氣虛不能攝血，故反復(fù)出血，久病不愈。氣血虧耗，筋脈百骸失于濡養(yǎng)，故神疲乏力，頭暈?zāi)垦?，面色蒼白。脾虛不能運化水谷，故食欲不振。舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱為氣血虧虛之象。[3][4]

6 紫癜·氣不攝血證的治療

6.1 治法

紫癜·氣不攝血證治宜補(bǔ)氣攝血[3][4]。

6.2 方藥治療

6.2.1 主方

紫癜·氣不攝血證可用歸脾湯[備注]歸脾湯（《嚴(yán)氏濟(jì)生方》）：黨參、黃芪、白術(shù)、茯神、酸棗仁、龍眼、術(shù)香、炙甘草、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、生姜、大棗加味?？勺们檫x加仙鶴草、棕櫚炭、地榆、蒲黃、茜草根、紫草等，以增強(qiáng)止血及化瘀消斑的作用。若兼腎氣不足而見腰膝酸軟者，可加山茱萸、菟絲子、續(xù)斷補(bǔ)益腎氣。[4]

歸脾湯（嚴(yán)用和《嚴(yán)氏濟(jì)生方》）加減處方：黨參15克，黃芪15克，白術(shù)10克，茯苓15克，當(dāng)歸10克，熟地黃15克，阿膠10克（烊沖），芍藥10克，仙鶴草10克，炙甘草6克。水煎服，每日1劑。瘀點、瘀斑多者，加血余炭10克、茜草10克。肢冷便溏者，加熟附子10克、肉桂6克（焗）。出血多、汗出厥逆者，加人參10克（另煎）。

6.2.2 簡易方

①紅棗20枚。煎湯連棗服，可常服。[4]

②大棗4份，藕節(jié)1份，先加水煮藕節(jié)至水成粘膠狀，再加入大棗同煮，每天吃適量大棗。[4]

③連翹30克，水煎，分三次服。[4]

④肌衄而兼有齒衄較甚者，可合用漱口藥：生石膏30克，黃柏15克，五倍子15克，兒茶6克，濃煎漱口，每次5～10分鐘。[4]

6.2.3 中成藥

（1）歸脾丸，口服，每次6克，每日2~3次。

（2）人參歸脾片，口服，每次4片，每日2次。

6.2.4 單方驗方

阿芪景天湯（賴天松等《臨床方劑手冊》）處方：阿膠、黨參、當(dāng)歸、熟地黃各10克，制首烏、黃芪各12克，黃精、景天叁七、槐花炭、炒白術(shù)、蓮子肉、山藥各15克。水煎服，每日1劑。連服30劑為1療程。

6.3 飲食療法

6.3.1 推薦食材

紫癜·氣不攝血證患者建議食用黨參、茯苓、龍眼、花生、豆腐、仙鶴草等[3]。

6.3.2 推薦食療方

1．仙鶴草茶（《中國食療大全》）：仙鶴草15g研末，加紅糖，用沸水沖泡，或加水煎煮飲。[3]

2．黃精雞骨醬（《中國食療大全》）：黃精30g，仔母雞1只。將母雞剁成3cm見方的塊，放入沸水鍋內(nèi)燙3分鐘撈出，洗凈血沫，裝入汽鍋內(nèi)，加入姜、蔥、鹽等調(diào)料，再將洗凈切好的黃精放入，上籠蒸3小時即可。[3]

3．龍眼肉粥（《老老恒言》）：粳米100g洗凈，與龍眼肉15g同放入鍋內(nèi)，武火煮沸，文火熬成粥。[3]

4．歸參雞（《中國食療大全》）：母雞1只，當(dāng)歸15g，黨參15g。把當(dāng)歸、黨參、蔥、姜、料酒、精鹽放入洗凈的雞腹內(nèi)，入鍋加水，小火煨燉至肉熟爛即成。[3]

5. 花生衣紅棗湯：花生衣5～10克，紅棗10枚，黨參15克。水煎服，每日1劑。

7 關(guān)于紫癜

紫癜（purpura[1][5]）為病名[6]?！吨嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)》稱紫斑，也有稱為肌衄（見《醫(yī)宗金鑒·失血總括》）、葡萄疫（見《外科正宗·葡萄疫》）者[4]。是指以皮膚黏膜出現(xiàn)紫暗色斑塊及其他部位出血為主要表現(xiàn)的疾病[1]。是小兒出血性疾病中一種常見的疾病。臨床以血液溢于皮膚、粘膜之下，出現(xiàn)瘀點、瘀斑，壓之不退色者為其特征。

《醫(yī)宗金鑒·失血總括》：“皮膚出血曰肌衄”

《外科正宗·葡萄疫》：“感受四時不正之氣，郁于皮膚不散，結(jié)成大小青紫斑點，色若葡萄，發(fā)在遍體頭面……邪毒傳胃，牙根出血，久則虛人，斑漸方退”

紫癜多發(fā)于學(xué)齡兒童，常見于西醫(yī)血小板減少性紫癜和過敏性紫癜等疾病。

詳見紫癜條。